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名词解释DAY5 [复制链接]

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贫血(anemia):是指单位容积外周血液中血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状。缺铁性贫血(IDA):是指机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽(ID),继而红细胞内铁缺乏(IDE),血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。巨幼细胞性贫血:指由于叶酸、维生素B2缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用,导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的贫血。再生障碍性贫血(AA):简称再障,是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症。临床主要表现为骨髓造血功能低下,可见进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少。溶血性贫血(HA):指红细胞遭到破坏、寿命缩短,超过骨髓造血代偿能力时发生的一组贫血。临床主要表现为贫血、*疸、脾大、网织红细胞增高及骨髓红系造血细胞代偿性增生。出血性疾病:是由于多种因素导致止血机制缺陷或异常,而引起机体自发性出血或轻微损伤后过度出血的一组疾病。特发性血小板减少性紫癜(ITP):又称原发免疫性血小板减少症,是一种复杂的、多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病,为临床最常见的血小板减少性疾病。临床以自发性的皮肤、粘膜及内脏出血,血小板计数减少,骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等为特征。过敏性紫癜:是一种常见的血管变态反应性(出血性)疾病,因机体对某些物质过敏而产生变态反应,导致毛细血管脆性和通透性增加,引起血液外渗,病人出现皮肤瘀点、紫癜和某些脏器出血,同时有血管神经性水肿和荨麻疹等过敏表现。弥散性血管内凝血(DIC):是在多种致病因素的作用下,以微血管体系损伤为病理基础,凝血和纤溶系统被激活,导致全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进,从而引起全身性出血、微循环衰竭的临床综合征。白血病:是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生累积,并浸润其他器官和组织,而正常造血功能受抑制,以外周血中出血形态各异、为数不等的幼稚细胞为特征。急性白血病(acuteleukemia):是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,抑制正常造血。临床以进行性贫血、持续发热或反复感染、出血和组织器官的浸润等为主要表现,以骨髓和外周血中出现大量原始和(或)早期幼稚细胞为特征。中枢神经系统白血病(CNSL):多数化疗药物难以通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭,因而引起CNSL,成为白血病髓外复发的主要根源。可发生在疾病的各个时期,但常发生在白血病缓解期,以急淋最常见,儿童病人尤甚,其次为急非淋M4、M5、M2。轻者表现为头痛、头晕,重者可有呕吐、视乳头水肿、视力模糊、颈项强直、抽搐、昏迷等。(P)慢粒白血病(慢性髓系白血病=慢性粒细胞白血病):是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增殖性疾病(获得性造血干细胞恶性克隆性疾病)。其特点为病程发展缓慢,外周血粒细胞显著增多且不成熟,脾明显肿大。慢性淋巴细胞白血病(CLL):简称慢淋,是一种进展缓慢的B淋巴细胞增殖性肿瘤,以外周血、骨髓、脾脏和淋巴结等淋巴组织中出现大量克隆性B淋巴细胞为特征。缓解诱导治疗:即采用某一化疗方案短期内尽快地杀灭白血病细胞,使机体正常造血恢复,达完全缓解。造血干细胞移植(HSCT):指对病人进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后,将正常供体或自体的造血细胞经血管输注给病人,使其重建正常的造血和免疫功能。造血细胞包括造血干细胞和祖细胞。造血干细胞具有增殖、多向分化及自我更新能力,维持终身持续造血。根据造血干细胞采集部位的不同可分为骨髓移植(BMT)、外周血干细胞移植(PBSCT)、脐血移植(CBT)。地中海贫血:当血红蛋白的肽链合成时,氨基酸的顺序颠倒或某一氨基酸被另一氨基酸置换时可发生肽链质的变化,称血红蛋白病,当合成肽链中氨基酸数量减少时称地中海贫血。颅内压(CP):指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。成人正常内压为70-mmHO(0.7-2.0kPa),儿童正常颅内压为50-mmHO(0.5-1.0)。颅内压增高:是由颅脑疾病导致颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量,导致颅内压持续高于mmHO,出现头晕、呕吐、视乳头水肿三个主要表现的综合症。库欣反应(Cushing):随着颅内压不断上升,脑血流量减少,脑组织处于严重缺氧状态,为了维持必需的脑血流量,一方面脑血管扩张,另一方面机体通过自主神经系统调节,使全身周围血管收缩、血压升高、心率减慢、心搏出量增加,同时呼吸减慢加深,以提高血氧饱和度。动脉高压升高并伴心率减慢、心搏出量增加,同时呼吸减慢加深,以提高血氧饱和度。动脉压升高并伴有心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应,即为~,或称全身血管加压反应。

脑震荡:是最轻的脑损伤,其特点为伤后即刻发生短暂的意识障碍和近事遗忘。

伤后立即出现短暂的意识丧失,持续数分钟至十余分钟,一般不超过半小时。有的仅表现为瞬间意识混乱或恍惚,并无昏迷。同时伴有面色苍白、瞳孔改变、出冷汗、血压下降、脉弱、呼吸浅慢等自主神经和脑千功能紊乱的表现。意识恢复后,对受伤当时和伤前近期的情况不能回忆,对往事记忆清楚,称为逆行性遗(retrogradeamnesia病人多有头痛、头晕、疲乏无力、失眠、耳鸣、心悸、畏光、情绪不稳、记忆力减退等症状,一般持续数日、数周,少数持续时间较长。

脑挫裂伤是常见的原发性脑损伤,既可发生于着力部位,也可在对冲部位。脑挫裂伤包括脑挫伤及脑裂伤,前者指脑组织遭受破坏较轻,软脑膜完整;后者指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂,伴有外伤性蛛网膜下隙出血(traumaticsubarachnoidhemorrhage)。两者常同时存在,合称为脑挫裂伤。

脑疝:当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位,有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而引起一系列严重临床症状和体征,称为脑疝。逆行性遗忘:脑震荡意识恢复后,对受伤当时和伤前近期的情况不能回忆,而对往事记忆清楚。

中间清醒期/p>

①、即原发性脑损伤的意识障碍清醒后,经过一段时间因颅内血肿形成,颅内压增高使病人再度出现昏迷,并进行性加重。

②、因原发性脑损伤以及血肿或水肿导致颅内压增高、脑疝病人可出现不同程度和特点的意识障碍。硬脑膜外血肿病人的典型的意识障碍是在原发性意识障碍之后,经过中间清醒期,再度出现意识障碍,并渐次加重。

Horner综合征(霍纳综合征):肿块若压迪交感神经节或交感神经链可引起Horner综合征,表现为同侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,眼球内陷,头面部无汗。进行性吞咽困难:食管癌病人的典型症状,先是难咽干硬食物,继而只能进半流质、流质,最后滴水难进。酒窝征:当乳腺癌肿块侵入Cooper韧,可其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷,称酒窝征。橘皮征:当乳腺癌皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,可出现真皮水肿,乳房皮肤呈“橘皮样”改变。铠甲胸:若乳腺癌结节彼此融合,弥漫成片,可延伸至背部和对侧胸壁,导致胸壁紧缩呈铠甲状,使病人呼吸受限。气胸:指胸膜腔内积气。在胸部损伤中,损伤性气胸的发生率仅次于肋骨骨折。可因利器或肋骨断端刺破胸膜、肺及支气管或食管破裂后,空气进入胸膜腔所造成的。血胸:胸部损伤引起胸膜腔积血,称血胸。发生率仅次于肋骨骨折和气胸,常与前两者同时存在。脓胸:指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。脓气胸:指脓胸伴有气管、食管瘘,脓腔内可有气体,出现液平面。闭合性(单纯性)气胸(closedpneumothrorax):①、胸膜破裂口较小,随肺萎缩而闭合,气体不再继续进入胸膜腔。②、伤后伤口闭合,胸膜腔与外界不相通。空气进入胸膜腔后,可抵消胸膜腔内部分负压,造成伤侧肺组织萎陷。由于两侧胸腔压力不平衡,导致不同程度的纵隔偏移,压迫健侧肺组织。交通性(开放性)气胸(open~):①、胸膜破裂口较大或两层胸膜间有粘连或牵拉,使破口持续开放,吸气与呼气时气体自由进入胸膜腔。②、伤后伤口不闭合,胸膜腔与外界大气直接沟通,空气可通过胸壁伤口随呼吸自由出入胸膜腔。肺严重萎陷,纵隔移位,健侧肺扩张受限。吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减少,纵隔移回伤侧,导致纵隔位置随呼吸而左右摆动,称为纵隔扑动。纵隔扑动会严重影响呼吸和循环功能。纵膈扑动:开放性气胸时,随着呼吸时两侧胸膜腔压力差的变化,纵膈位置出现左右摆动,表现为吸气时纵膈向健侧移位,呼气时又移回患侧。张力性(高压性)气胸(tension~):①胸膜破裂口呈单向活瓣或活塞作用,吸气时因胸廓扩大,胸膜腔内压变小而开启,空气进入胸膜腔,呼气时因胸膜腔内压升高压迫活瓣而关闭,使气体不能排出,致使胸膜腔内气体不断积聚,压力持续升高(可高达10-20cmH2O),抽气后胸膜腔内压可下降,但又迅速复升。②、又称高压性气胸。常见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,其裂口与胸膜腔相通,形成活瓣。吸气时,空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,空气只能进入不能排出,使胸膜腔内的压力不断增高,压迫伤侧肺使之逐渐萎陷,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔,形成纵隔气肿,或通过胸壁软组织扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。肋骨骨折:指暴力直接或间接作用于肋骨,使肋骨的完整性和连续性中断,是最常见的胸部损伤。连枷胸:多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,可出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突。反常呼吸:多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑,使损伤部位的胸廓软化,产生反常呼吸运动。即吸气时,胸腔内负压增高,软化部分向内凹陷;呼气时,胸腔内负压减低,该部胸壁向外凸出,又称连枷胸。若软化区较广泛,在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡,可使纵隔扑动,影响呼吸和循环功能。体外循环(CPB):指将体内静脉血引出体外,经人工心肺机进行氧合并排出二氧化碳,经过温度调节和过滤后,再由人工心泵输回体内动脉继续血液循环的生命支持技术。(P)法洛四联症:是右室漏斗部或圆锥动脉干发育不全引起的一种心脏畸形,主要包括四种解剖畸形,即肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。肥胖(obesity):标准体重超过20%,BMI≥28。皮内注射法(intradermicinjection,ID):将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。皮下注射法(hypodermicinjection,IH):将少量药液或生物制剂注入皮下组织。肌内注射(intramuscularinjection,IM):一定量药液注入肌肉组织。静脉注射与静脉血标本采集法(intravenousinjection,IVandbloodsampling):是自静脉注入药液或抽取静脉血标本的方法。雾化吸入法(Inhalation):应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴,经鼻或口吸入呼吸道,达到预防和治疗疾病的目的。静脉输液(intravenousinfusion):是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法。晶体溶液(crystalloidsolution):分子量小,在血管内存留时间短,对维持细胞内外水分相对平衡有重要作用,可有效纠正液体及电解质平衡失调。胶体溶液(colloidalsolution):分子量大,其溶液在血管内存留时间长,能有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提高血压。输液微粒(infusionparticle):指输入液体中的非代谢性颗粒杂质,直径一般在1~15μm,少数较大输液微粒直径可达50~μm。输液微粒污染(infusionparticlepollution):在输液过程中,将输液微粒带入人体,对人体造成严重危害的过程。静脉输血(bloodtransfusion):是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。直接交叉配血试验(directcross-matchingtest):用受血者血清和供血者红细胞进行配合试验,检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。检验结果要求绝对不可以有凝集或溶血现象。间接交叉配血试验(indirectcross-matchingtest):用供血者血清和受血者红细胞进行配合试验,检查供血者血清中有无破坏受血者红细胞的抗体。自体输血(autotransfusion):指术前采集患者体内血液或手术中收集自体失血,经过洗涤、加工,在术后或需要时再回输给患者本人的方法,即回输自体血。最安全的输血方法。成分输血(
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