升主动脉扩张专科治疗医院

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科室动态我科协助完成川西北首例介入主 [复制链接]

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TAVI

近日,我院心脏中心多学科团队成功为一例危重症患者施行经股动脉(心脏不停跳下)介入主动脉瓣置入手术(TAVI),我科参与该手术,提供术中超声监测。

介入主动脉瓣置入手术是近几年全球兴起的一种应用介入导管技术进行主动脉瓣置入以治疗主动脉瓣病变的全新手术方式。

这一术式为一些不能耐受常规瓣膜置换手术(体外循环辅助、心脏停跳下手术)的患者而设计创新的微创术式,为高危患者重新燃起了生的希望。

该例患者高龄、重度主动脉瓣狭窄,经反复评估论证后,心脏内科团队在华西团队指导下,我院心内科、麻醉科、超声科、导管室、CT影像科和手术室等多部门、多学科的支持配合下顺利完成经股动脉TAVI术式。

病例图像

视频丨左室肥厚

视频丨主动脉瓣狭窄、钙化

视频丨二尖瓣血流

视频丨主动脉瓣狭窄

视频丨升主动脉扩张

视频丨手术动画

图丨主动脉瓣狭窄频谱

图丨主动脉瓣狭窄频谱

图丨术后主动脉瓣人工瓣膜

图丨人工瓣前向血流

图丨手术现场

图丨术中造影

图丨医务人员团队

关于主动脉瓣疾病,也许您有各种疑问,接下来,就由我们为您一一解答。

01.什么是主动脉瓣疾病?

主动脉瓣疾病是指各种原因(包括先天畸形或者后天因素)导致主动脉瓣出现结构和功能障碍(狭窄、关闭不全),从而导致心功能衰竭。常见的病因是老年退行性病变、主动脉瓣先天二叶畸形、感染性心内膜炎等。

02.哪些人容易患主动脉瓣疾病?

随着人口老龄化时代的到来,主动脉瓣狭窄和关闭不全已经是我国老年人群中常见的瓣膜疾病,尤其是在患有高血压的老年人群中更常见。

03.主动脉瓣疾病有哪些临床表现?

主动脉瓣病变的常见症状表现为劳累后心悸、气紧和心绞痛。重度主动脉狭窄或主动脉瓣关闭不全患者,由于冠状动脉供血严重不足,心绞痛会特别严重。

04.主动脉瓣疾病手术方式有哪些?

对于主动脉瓣疾病,目前治疗方式主要有两种:常规手术主动脉瓣置换术(SAVR)和经导管主动脉瓣膜置入术(TAVI)。

05.如何选择手术方式?

对于主动脉瓣病变的患者来说,没有最好的治疗方式,只有“最适合患者的个体化治疗”。

适合TAVI治疗的患者:

目前国内外心脏团队形成的共识是:

(1)心脏团队确认不适宜外科手术的患者,首选TAVI;

(2)手术存在高风险的患者或者合并有其他危险因素,比如虚弱、瓷化主动脉、胸部放射并发症等,TAVI也应作为首选推荐。

适合SAVR的患者:

由于经导管心脏瓣膜的耐久性尚不明确,目前对于年龄<70岁且不具有明显外科手术高、中危因素的患者建议选择传统外科手术治疗。

医院超声医学影像群

图文

卫云峰

编辑

漆雨含马尘

审核

郭道宁邹晓攀

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