对症治疗白癜风 http://m.39.net/pf/a_4512724.html4月22日，国内首例接受“经心尖主动脉瓣置换（TAVI）+胸腔镜右上肺癌根治”的患者，医院多学科齐心协力合作下顺利出院。患者是一名63岁男性，因“活动后气促伴胸痛”在外院就诊，检查发现主动脉瓣钙化伴重度返流，患者为进一步治疗求诊于我院。我院心血管外科接诊后，在完善相关术前检查过程中发现患者不仅仅存在重度的主动脉瓣返流，而且右上肺存在占位性病变，考虑恶性可能性大，需要尽快手术治疗。传统的开胸主动脉瓣置换术通常术后需要休养三个月身体才能接受其他外科手术；若患者选择先处理肺部疾病，但患者存在重度主动脉瓣返流，麻醉风险太大，无法耐受全身麻醉手术。为了使患者能够快速康复，经我院心血管外科、胸外科、麻醉科、心内科、导管室、介入科、输血科、影像科等多学科会诊后，拟由心外科先行经心尖主动脉瓣置换（TAVI）改善心功能后再行肺部手术。
郑少忆主任带领TAVI手术团队为患者实施了经心尖主动脉瓣置换手术，患者在手术室内苏醒并拔除气管插管。术后3日患者即转入胸外科由蔡瑞君教授主刀完成胸腔镜下右上肺癌根治术，术后仅一周患者就康复出院。
本例患者的成功治医院多学科诊治技术的卓越，医院在急、危、重症的诊治工作方面增添新亮点。-问答时间-
什么是经心尖主动脉瓣置换术（TAVI）?
微创、快速康复是外科手术的发展趋势，近年来经心尖主动脉瓣置换术（TAVI）是心血管外科领域发展最迅速的技术之一。传统心脏瓣膜置换手术需要开胸后心脏停跳，在体外循环下进行瓣膜置换。但对于一些高龄或者合并其他疾病的患者，因手术创伤大而难以承受。TAVI技术适用于高危主动脉瓣病变患者，手术不用锯开胸骨和肋骨，不用心脏停跳和体外循环，经心尖利用介入技术将生物瓣膜经导管植入到病变主动脉瓣处。使患者心脏损伤小、恢复快，为一些患者接受其他外科手术或治疗创造了治疗机会，明显缩小二次手术间隔，体现现代外科快速康复理论。
自年开始至今，医院心血管外科联合心内科及相关科室已完成30余例TAVI手术，患者均顺利康复出院，而且术后未出现明显的并发症。从而为更多的患者带来了“心”的希望！
文：朱鹏/何小霞
排版：何小霞
图片：朱鹏
校审：肖泽周
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