心内科年护理ldquo三基 [复制链接]

心内科年护理“三基”理论考试试题

姓名得分

一、选择题（每小题2分，共80分）

1.心绞痛的疼痛性质是（C）

A.针扎样刺痛

B.闪电样抽搐，起止突然

C.压榨样闷痛，伴窒息感

D.刀割样绞痛辗转呻吟

E.尖锐性灼痛，咳时加剧

2.治疗心绞痛奏效最快、持续时间最短的方法是（C）

A.硝酸甘油片舌下含化

B.硝酸异山梨酯舌下含化

C.亚硝酸异戊酯鼻部吸入

D.硝苯地平含化

E.麝香保心丸口服

3.多数心绞痛的持续时间为（B）

A.1~2min

B.3~5min

C.15min左右

D.0.5~1h

E.2~3h

4.对心绞痛患者做下列合理饮食的健康教育指导中，最正确的是（D）

A.早餐要好，午餐要饱

B.三餐间切忌随便加餐

C.喜欢咖啡者易改浓茶

D.饭后2h内不宜体力活动

E.限制高热量和粗纤维食物

5.急性心肌梗死最常见发生在（A）

A.安静或睡眠时

B.重体力活时

C.大量脂肪餐后

D.精神紧张时

E.用力排便时

6.冠心病急性心肌梗死部位一般都在（E）

A.左心房

B.右心房

C.室间隔

D.右心室

E.左心室

7.急性心肌梗死时，下列血清学检查中，升高最早、恢复最快的是（A）

A.肌红蛋白

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.肌酸磷酸激酶（CPK）

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

E.γ-谷酰基磷磷酸转肽酶（γ-GTP）

8.急性心肌梗死易并发脏器及四肢动脉栓塞的时间多在发病后（C）

A.24h内

B.48h内

C.1~2周

D.2~4周

E.1~2个月

9.急性心肌梗死发生左心衰竭的主要原因（D）

A.阵发性室性心动过速

B.房室传导阻滞

C.心脏负荷加重

D.心肌收缩力不协调

E.肺部感染

10.急性心肌梗死发生休克的主要机制（E）

A.剧烈疼痛

B.坏死心肌过敏

C.反射性周围小动脉收缩

D.心律失常

E.心排血量急剧下降

11.对隐形冠心病的早期诊断，主要依据是(D)

A.有无高脂血症

B.有无高血压史

C.有无糖尿病史

D.有无心电图改变

E.有无不典型心绞痛史

12.导致急性心肌梗死患者24h内死亡的最常见原因是（B）

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心源性休克

D.心脏破例

E.脑部栓塞

13.急性心肌梗死鉴别于一般心绞痛的可靠依据是（E）

A.胸骨后疼痛持续20min以上

B.面色苍白出冷汗

C.有早搏出现

D.心电图见T波倒置

E.心电图见病理性Q波

14.急性心肌梗死发生在24h内应尽量避免应用洋地*类药物，起主要原因是防止诱发B

A.脏器动脉栓塞

B.室性心率失常

C.房室传导阻滞

D.室壁瘤

E.洋地*中*

15.急性心肌梗死发病3d的患者，应给下列哪项饮食（C）

A.低盐普饭

B.低脂软饭

C.流质饮食

D.清淡半流质

E.禁食

16.对刚入院的急性心肌梗死患者，应立即给予下列何种方式吸氧（C）

A.1~2L/min，间断

B.1~2L/min，持续

C.3~5L/min，持续

D.3L/min，间断

E.6~8L/min，间断

17.急性心肌梗死患者应保持大便通畅，其主要目的是防止排便时（D）

A.用力过度引起虚脱

B.腹压加剧痔疮出血

C.血压陡升致脑卒中（出血）

D.诱发心律失常致猝死

E.血流加速引起脑栓塞

18.治疗急性心肌梗死患者的频发室性期前收缩的首选药物是（D）

A.普罗帕酮

B.地尔疏卓（恬尔心）

C.美西律

D.利多卡音

E.普鲁卡因胺

19.极化疗法用于急性心肌梗死患者的主要目的是（E）

A.增加心肌收缩力

B.改善心肌的营养

C.降低心肌兴奋性

D.加速冠状血流

E.减少心律失常

20.急性心肌梗死患者，纠正休克实用血管活性药物前一般先要（C）

A.吸氧

B.解除疼痛

C.补充血容量

D.注意保暖

E.观察尿量

21.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达（C）

A.24h

B.48h

C.1周

D.2~3周

E.3~5周

22.急性心肌梗死第12天，护理时应注意（B）

A.继续杜绝亲友探望

B.帮助床上活动肢体

C.劝其走动不宜过久

D.给半流量流质饮食

E.协助下床大小便

23.一般急性心肌梗死患者，发病后几天可转出冠心病监护房（CCU）B

A.2~5d

B.5~7d

C.7~10d

D.10~14d

E.至少2周以上

24.有关急性心肌梗死患者的活动限制，下列哪项不妥（B）

A.发病24h内必须绝对卧床

B.第2天起除床旁小便外乃应卧床

C.第2周可床上扶坐作四肢活动

D.第3周可帮其在床旁稍作站立

E.第4~5周可在室内缓步走动

25.急性心肌梗死1周内的一般护理措施中，错误的是（D）

A.完全卧床休息

B.吸氧至少3d

C.饮食限制钠钾

D.灌肠解除便秘

E.翻身不宜过勤

26.下列哪项不是急性心肌梗死的先兆表现（C）

A.心绞痛变得剧烈而频繁

B.无诱因心绞痛发作时间延长

C.心绞痛前常见脉搏短绌

D.心绞痛时出现恶心呕吐

E.心电图见ST段一过性抬高

27.心肌梗死并发室性早搏应首选药物是（E）

A.*毛旋花子甘K

B.维拉帕米

C.普罗帕酮

D.苯妥英钠

E.利多卡因

28.急性心肌梗死时哪项护理不当(E)

A.绝对卧床休息2周

B.做好心理护理

C.饮食清淡，少食多餐

D.有无发绀均以给氧

E.实用止痛药使疼痛减轻到能忍耐程度

29.下列哪项不是透壁性心肌梗死的临床表现（C）

A.剧烈的疼痛

B.休克

C.心前区疼痛含硝酸甘油迅速缓解

D.室性心律失常

E.左心衰竭

30.哪项不是心肌梗死先兆（C）

A.心绞痛发作时恶心、呕吐、上腹痛

B.无诱因心绞痛硝酸甘油难以缓解

C.心绞痛发作时发现脉搏短绌

D.心绞痛发作2omin无减轻

E.近期心绞痛发作频繁

31.急性心肌梗死早期一般不用洋地*治疗，其原因主要是为了避免（B）

A.引起洋地*中*

B.诱发室性心律失常

C.增加心肌耗氧量

D.导致室壁瘤

E.加重胸骨后疼痛

32.在心肌梗死5h可增高的血清酶是哪种（D）

A.乳酸脱氢酶

B.谷草转氨酶

C.谷丙转氨酶

D.肌酸磷酸激酶

E.乳酸脱氢酶同工酶

33.心肌梗死症状中最先出现哪一项（B）

A.发热

B.疼痛

C.恶心呕吐

D.呼吸困难

E.晕厥

34.心肌梗死发生心力衰竭主要是由于（D）

A.室性早搏

B.房室传导阻滞

C.心肌负荷加重

D.心肌收缩力减弱或不协调

E.全身吸氧量增多

35.提示心肌梗死者乳头肌功能失调的体征是(C)

A.室性阵发性心动过速

B.血压下降

C.心尖部收缩期喀喇音和吹风样杂音

D.奔马律呼气时明显

E.心尖部问第四心音

36.经皮冠状动脉腔内形成术(PTCA)是指（D）

A.心腔内外科手术

B.冠状动脉搭桥术

C.人造冠状动脉术

D.自股动脉插管至冠状动脉内球囊扩张术

E.经皮肤穿刺入冠状动脉内行溶栓术

37.反搏术治疗冠心病的基本原理是（A）

A.提高舒张压，增加冠状动脉灌注

B.减轻后负荷，降低心肌耗氧量

C.气囊压动脉，减少回心血量

D.气囊充气后，扩张冠状动脉

E.以上选项均不是

38.诊断早期高血压病的主要依据是（D）

A.血压持续升高

B.高血压症状明显

C.高血压病史不超过5年

D.血压升高但波动大，无心、脑、肾损害

E.高血压伴眼底动脉狭窄

39.诊断高血压心脏病的必备条件是（A）

A.左心室肥大

B.心力衰竭

C.心律失常

D.主动脉瓣区杂音

E.有交替脉

40.原发性高血压最常见的死亡原因是(B)

A.心律失常

B.心力衰竭

C.高血压脑病

D.尿*症

E.高血压危象

二、简答题（20分）

简述急性心肌梗死的治疗原则及措施。

答:治疗原则:保护和维持心功能,挽救濒死的心肌,防止梗死扩大,缩小心肌缺血范围,及时处理严重心律失常、休克、心力衰竭和各种并发症,防止猝死.

具体措施/p>

(1)严密监护

(2)解除疼痛,尽快选用吗啡或哌替啶

(3)应用尿激酶溶栓治疗,进行心肌再灌注.

(4)及时处理心律失常,如室性心动过速、室颤及房室传导阻滞

(5)控制心源性休克、补充血容量，应用升压药、血管扩张药

(6)其他如抗凝治疗

心血管内科护理三基习题篇

(一)单项选择题

1.关于心力衰竭的描述，错误的是：(A)

A.都是由心肌收缩力下降引起的

B.各种心脏疾病都可导致心力衰竭

C.有组织、器官供血不足的表现

D.有肺循环和(或)体循环淤血的表现

2.因增加心室后负荷而导致心力衰竭的是：(C)

A.心肌梗死

B.心包填塞

C.高血压病

D.二尖瓣关闭不全

3.李先生，56岁，急性心肌梗死后第三周，卧床时无不适感，但下床洗脸、刷牙时即出现胸闷、心悸，该患者心功能处于：(B)

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

4.急性心力衰竭急救时的给氧流量为：(D)

A.1～2L/min

B.2～4L/min

C.4～6L/min

D.6～8L/min

5.高血压的诊断标准是：(D)

A.收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHg

C.收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHg

D.收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg

6.下列不属于降压药物的是：(B)

A.β受体阻滞剂

B.M受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.受体阻滞剂

7.下列高血压病人的健康教育，错误的是：(C)

A.适当运动，减轻体重

B.定时门诊复查，根据血压调整用药

C.血压降至正常，便可停药

D.突发高血压时，应静卧，全身放松

8.急性心肌梗死病人的排便护理，错误的是(D)

A.急性期常规用缓泻药

B.腹部按摩

C.必要时可用小量不保留灌肠

D.排便时，用力施加腹压

9.患者，男，16岁，室间隔缺损封堵术卮第二天，出现面色发*尿呈酱油色，该患者最有可能并发了：(C)

A.病*性肝炎

B.急性肾小球肾炎

C.溶血

D.感染性心内膜炎

10.发生心室颤动时最主要的处理措施是：(C)

A.静脉注射利多卡因

B.电复xx

C.电除颤

D.安装起搏器

11.下列心律失常中，属于冲动传导异常的是：(D)

A.逸搏B.心房扑动C.阵发性心动过速D.预激综合征

12.PTCA是指：(C)

A.冠状动脉造影术

B.心腔造影

C.经皮腔内冠状动脉成形术

D.冠状动脉搭桥术

13.王女士，64岁，冠心病，PTCA术后压迫伤口时突然出现面色苍白、出冷汗、血压下降、心率减慢，该患者最有可能是发生了：(C)

A.心源性休克

B.心力衰竭

C.血管迷走反射

D.Ⅲ度房室传导阻滞

14.发生血管迷走反射时的首选药物是：(A)

A.阿托品

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.利多卡因

15.永久起搏器安装术后术侧上肢至少多长时间方可上抬：(B)

A.2个月

B.3个月

C.4个月

D.6个月

(二)多项选择题

16.心肌梗死与心绞痛病人胸痛的主要区别在于：(ACD)

A.胸痛的程度

B.胸痛的放射性

C.胸痛的时间

D.胸痛的诱因

E.胸痛的部位

17.感染性心内膜炎病人的临床特点包括：(ABDE)

A.发热

B.心脏杂音

C.心力衰竭

D.周围血管栓塞

E.血培养阳性

18.符合急性心力衰竭临床表现的是：(ABCE)

A.突发呼吸困难

B.咳粉红色泡沫样痰

C.强迫坐位

D.心率缓慢

E.两肺闻及湿哕音

19.典型的心肌梗死心电图改变有：(ACD)

A.异常宽而深的Q波

B.T波高尖

C.ST段弓背向上抬高

D.T波倒置

E.QRS波宽大畸形

20.下列哪些护理措施适用于心肌梗死病人：(ADE)

A.前1～3天绝对卧床休息

B.所有病人第2周都需试着下床活动

C.发病第一天给予高蛋白、高热量软食

D.少量多餐，不宜过饱

E.发病最初几日给予持续吸氧

21.下列高血压病人的饮食指导哪些是正确的：(CDE)

A.增加动物内脏、蛋*的摄入

B.增加高蛋白、高热量食物的摄入

C.增加粗纤维蔬菜、水果的摄入

D.控制盐的摄入，减轻体重

E.戒烟、控制饮酒

22.电复xx适用于下列哪些疾病：(ABC)

A.心房颤动

B.心房扑动

C.室上性心动过速

D.xx

E.室颤

23.安装起搏器后的病人不宜接受的检查与治疗有：(CDE)

A.X线透视

B.B超检查

C.核磁共振检查

D.起搏器部位除颤

E.胸部磁疗仪理疗

24.安装起搏器后的病人发生下列哪些情况提示起搏器有故障,医院就诊BE)

A.没开启起搏器滞后功能，脉率高于设置起搏频率

B.没开启起搏器滞后功能，脉率低于设置起搏频率

C.开启起搏器滞后功能，脉率低于设置起搏频率5次/分

D.接触强磁场感觉头晕、胸闷，离开后症状消失

E.xx状态出现头晕、胸闷

25.射频消融术后病人常见的并发症包括：(ABCDE)

A.心脏压塞

B.房室传导阻滞

C.气胸

D.血栓形成

E.局部伤口出血、血肿

26.病*性心肌炎病人健康教育内容正确的是：(ABDE)

A.急性期应安静卧床休息

B.高蛋白、高维生素饮食

C.病情稳定后一个月方可恢复重体力工作

D.避免呼吸道感染

E.学会自我监测脉率、脉搏节律的方法