怎样判断得了白殿风 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/140908/4467176.html中国高血压防治指南（年修订版）指出：—年我国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%(标化率23.2%)，与—年、—年、年、年和年进行过的5次全国范围内的高血压抽样调查相比，虽然各次调查总人数、年龄和诊断标准不完全一致，但患病率总体呈增高的趋势。
我国人群高血压流行有几个比较显著的特点:男性高于女性；从南方到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存在差异（例如：藏、满以及蒙古族高血压的患病率较汉族人群更高，回族、苗族、壮族和布依族的患病率低于汉族人群）。
另外，中国高血压防治指南（年修订版）还提到，我国18岁以上人群高血压知晓率为51.6%，虽然较年（26.3%）、年（30.2%）显著提高，但总体仍处于较低水平。所以，接下来还是有必要再次给大家普及一下高血压的基本知识。
一、带您近距离认识高血压
高血压是如何定义的？
在未使用降压药的情况下，非同日3次测量上肢血压，收缩压≥1４０ｍｍＨｇ和（或）舒张压≥９０ｍｍＨｇ可考虑为高血压。
高血压的常见症状？
大多数高血压患者早期症状并不太明显，但也有迹可循，当出现头晕眼花、头痛、耳鸣、失眠心悸、胸闷气短、睡觉打鼾、乏力、记忆力减退、四肢无力或发麻、夜尿增多且有泡沫尿等症状时，就说明有可能是血压高，医院就诊。
高血压患者需要做哪些检查？
基本检查包括血常规、尿常规、血液生化（血钾钠氯、血肌酐、尿酸、血脂、血糖）、心电图、胸片等。
随着高血压病情的加重，会引起心、脑、肾、全身血管等重要器官的损害。为了了解靶器官受损害的情况，必要时可选择下列检查：
心脏：超声心动图、运动试验、心脏冠状动脉ＣＴ、冠状动脉造影、心脏放射性核素显像等。
脑：脑血管多普勒超声检查、脑血管造影检查、颅脑ＣＴ检查以及磁共振检查。
肾：尿白蛋白定量检测、尿微量白蛋白检测以及肾脏超声检查等。
血管：颈动脉超声、下肢动脉超声（尤其针对吸烟和肥胖者），踝臂血压指数，脉搏波传导速度检测等。
对于年轻患者，难治性高血压（顽固性高血压），阵发性头痛、心悸、多汗，贫血水肿，突眼消瘦，小剂量利尿剂即出现低钾并伴有肢体无力或麻痹等症状者，应做一些特殊的血尿化验、腹部超声、ＣＴ、动脉造影、磁共振检查，以查明是否有继发性高血压。老年人难治性高血压要考虑粥样硬化所致的肾动脉狭窄的可能。
生活中哪些不良习惯易引发高血压？
研究显示，７０％～８０％的高血压发生与不健康的生活方式有关，２０％～３０％的高血压发生与先天遗传因素有关。
引起高血压的不良因素主要有：
高钠低钾膳食：每天摄取少量（2-3g）食盐即可维持人体健康，过量（大于6g/d）可能会导致不良的生理反应，其中最主要的就是血压身高。研究证明，钠盐摄入量与血压升高呈正比，严格控制钠盐摄入可有效降低血压。
钾能促钠排出，钾的摄入量与血压水平呈负相关，而我国居民的膳食特点是高钠低钾。我国南方人群食盐摄入量平均为８～１０ｇ／ｄ，北方人群为１２～１５ｇ／ｄ，均大大超过ＷＨＯ推荐的５ｇ的标准。我国人群每天钾的摄入量只有１．８９ｇ，远低于ＷＨＯ推荐的４．７ｇ。
超重或肥胖：肥胖者血液中过多地游离脂肪酸会引起胰岛素抵抗、血三酰[xiān]甘油水平升高和炎症因子增加，造成机体损害。肥胖者患高血压和糖尿病的危险，分别是正常体质者的3.0倍和2.5倍。身体越胖，心脏输出量就越大，血压也越高。
过量饮酒：高血压患者中5%-10%是由过量饮酒引起的。大量饮酒会刺激交感神经兴奋，心跳加快，血压升高及血压波动性增大。有大量证据表明，过量饮酒是心脑血管病、肾功能衰竭、２型糖尿病、骨质疏松症、认知功能受损和老年痴呆等的危险因素。
吸烟：烟草中含多种有害物质，会引起交感神经兴奋、氧化应激、损害血管内膜、致使血管收缩、血管壁增厚、动脉硬化，不仅使血压升高，还会增加冠心病、脑卒中、猝死的风险。被动吸烟（二手烟）也同样有害。
运动不足：我国城市居民（尤其是中青年）普遍缺乏运动，这会严重影响心血管健康。而适当运动可以缓解交感神经紧张、增加扩张血管物质、降低血压，减少心血管疾病的发生。
精神长期高度紧张：人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑的状态下，血压也会升高，主要机制是：
①情绪变化引起大脑皮层兴奋抑制平衡失调，交感神经活动增强，血管收缩，血压升高；②神经内分泌功能失调，诱发心律紊乱；③血小板活性反应性升高；④诱发冠状动脉收缩、粥样斑块破裂而引发急性事件。
当前，高血压的治疗仍以长效安全平稳的治疗为主。有些降压药已经被淘汰，部分老年患者仍在坚持服用一些短效或非临床首选的降压药，今天就和大家聊一聊哪些降压药不建议长期服用。
二、传统的3种降压药有哪些副作用？
1、复方罗布麻片：这是一种由多种中药（野菊花、罗布麻叶、防己等）和多种西药（盐酸异丙嗪、硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪等）制成的，其中具有降压作用的是硫酸双肼屈嗪和氢氯噻嗪。氢氯噻嗪现仍作为常用的降压药联用品种之一，而硫酸双肼屈嗪作为单纯的血管扩张剂，可引起反射性交感兴奋、心率加快和心肌收缩力加强等症状，当前临床已不常用。
2.硝苯地平片
硝苯地平片半衰期短、清除率高，持续时间短，因此其对血压的控制时间较短，很难实现24小时的有效覆盖。并且，其降压幅度与速度都难以控制，可能会对患者产生不利影响，甚至导致严重后果，现已不推荐用于常规高血压的治疗。
3.含利血平的传统复方降压药（如复方降压片）
这一类药会因刺激胃酸分泌、抑制中枢神经而引起不良反应，尤其是长期或大剂量服用此类药物时，不良反应风险增加。
患者服用后，可能会出现嗜睡、乏力、记忆力减退等症状，长时间服用可能会导致患者抑郁。因此这类药并非高血压指南推荐的常用降压药。
了解了传统降压药之后，下面再给大家介绍几种降压效果较好且副作用相对较小的新型降压药。
三、这3种新型降压药，降压效果好，副作用较小
1.贝尼地平
贝尼地平是一种长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂，其具独特的膜介导作用方式，并可同时阻滞Ｌ／Ｔ／Ｎ三亚型钙通道，因而降压作用持久平稳强效，同时具有抗心绞痛及心脑血管保护作用。
传统的钙通道阻滞剂主要通过单一阻滞Ｌ型钙通道来起到舒张血管和降低血压的作用。而贝尼地平则可同时阻滞Ｌ／Ｔ／Ｎ多亚型钙通道，并同时扩张大血管及小血管，降压效果更强。
贝尼地平对高血压患者的作用有：强效持久平稳降压，不良反应发生率较低、降低心脑血管事件、保护肾功能、降低血浆醛固酮、延缓动脉硬化疾病进程等。
有研究表明，患者在服药7小时后，药物的血液浓度检测可以降低至零，虽然其在血浆中的半衰期仅为60分钟左右，但是降压作用却能够持续一天。
2.阿利沙坦酯
它是我国在氯沙坦的基础上自主研发的第一个沙坦类降压药，具有以下特点：
降压作用平稳，见效速度慢，一般需要几周才能达到最大作用，因此比较适合长期服用。
降血压的同时还能降尿酸。阿利沙坦酯可以抑制肾小管中尿酸的转运作用，从而阻止尿酸吸收。
肠道代谢，减轻肝脏负担。与其他沙坦类降压药不同的是，阿利沙坦酯不经过肝脏代谢，而是在胃肠道被酯酶水解，可以很大程度上减轻高血压患者的肝脏负担。
不良反应少。阿利沙坦酯耐受性较好，不良反应轻微而短暂，常见的有头痛或头晕。因其不经肝脏代谢，所以不会在与氯吡格雷、华法林、阿托伐他汀等肝药酶代谢药物合用时产生相互作用，这也降低了发生不良反应的风险。
值得注意的是：食物会影响阿利沙坦酯的吸收，因此服用此药时注意不要与食物一同服用。
3.沙库巴曲/缬沙坦钠
沙库巴曲/缬沙坦钠是由诺华公司研发的一款全球首个上市的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARND)，于年7月获得FDA批准在美国上市，并于年7月获得NMPA批准在中国上市。
现有的研究显示，沙库巴曲/缬沙坦钠治疗高血压安全有效，患者在服用一段时间药物后，包括坐位收缩压/舒张压、24h动态血压、夜间血压、脉卡、中心主动脉收缩床及血卡达标率等多项相关指标，均可得到显著改善。
对于重度高血压患者，单药控制不佳的高血压患者、特殊类型高血压患者(如老年高血压患者，盐敏感性高血压患者)，也具有良好的降压作用。
值得注意的是，除了降低血压，沙库巴曲/缬沙坦钠药还可以保护靶器官及改善代谢紊乱。
温馨提示
保持健康的生活习惯和服用降压药是目前治疗高血压的主要方法。健康的生活习惯是基础，合理用药是血压达标的关键，两者相结合才能有效控制高血压。
