北京青春痘医院哪些好 http://news.39.net/bjzkhbzy/210816/9323162.html近日，葛女士忧心忡忡，医院体检时发现患有多发性胸腹主动脉瘤，医生告知她胸腹主动脉瘤号称人体内“定时炸弹”，一旦破裂会严重威胁生命。且此病少见、治疗难度大、危险系数高，医院治疗。因经济原因，葛女士级家人不愿去省城治疗，遂怀着忐忑的心情，来到市一院血管外科就诊，副主任医师王平仔细接诊后告知家属，手术在市一院就能够安全完成，无需转外院治疗。
葛女士入院后，医生尽快为其完成了术前检查。血管外科召开术前讨论会，在仔细阅读了患者主动脉CT片后，分析认为：患者手术难度大的原因在于其胸降主动脉及腹主动脉上段多发动脉瘤，而且最后一个动脉瘤紧邻腹腔干动脉。如果想保留腹腔干动脉，支架远段缺乏足够的固定空间，术后极易造成瘤腔内漏而导致手术失败；如果支架直接覆盖过腹腔干动脉，又可能造成腹腔内脏缺血，同样会带来严重后果。血管外科全体医生反复讨论，认为最佳办法是用支架盖过腹腔干动脉以保证封堵效果，且预先在对应腹腔干动脉的位置开一个小孔以保证其血流不受影响，这一手术标准名称为“胸腹主动脉覆膜支架腔内隔绝+腹腔干动脉开窗支架植入术”。手术方案确定后，团队又对术中可能出现的各种情况制定了周密的应对策略，并由主治医生张玉超跟葛女士耐心沟通，消除了患者所有疑虑，至此所有术前准备工作完成。
术前主动脉CTA提示多发胸腹主动脉瘤，且瘤体远段毗邻腹腔干动脉
在手术麻醉科保驾护航下，手术如期开展。按照术前测量数据，手术医师在主动脉覆膜支架对应腹腔干动脉部位进行体外“预开窗”，然后将支架“束径”后重新回装。术中将主动脉支架精准对位腹腔干动脉开口后释放，再于腹腔干动脉内植入一枚小的覆膜支架。术后造影腹腔干动脉血流通畅，所有动脉瘤腔内无内漏，手术效果十分满意。
术中对大动脉支架行“预开窗”及“束径”改制；术中导丝超选进入腹腔干动脉
术毕造影提示胸腹主动脉多发动脉瘤隔绝完全无内漏，腹腔干动脉重建满意
患者术后恢复顺利，不日即可出院，葛女士一家非常开心，盛赞淮安一院血管外科团队精湛的医术帮她解除了动脉瘤的死亡威胁。
据张玉超主治医生介绍，本例我市独立完成的第一例内脏动脉开窗支架技术，除此以外，市一院血管外科目前已经成功处置胸腹主动脉瘤余例，拥有丰富的动脉瘤处置经验及精湛的手术技术，获得广大患者的一致好评。
来源：淮安市一院
