美丽的*皮肤爱心援助工程 http://www.bdf999.org/在通俗认知中，猝死仿佛是一种又随机又必然的事件，当你加班、运动、生气……乃至只是在发呆时，冷不防就突然来袭，如同恶魔抽签，随随便便就抽走你的生命。
长期以来，媒体、自媒体和公众也倾向于对猝死进行过于简单的归因，不但有加班熬夜导致的猝死，还有“喝冰水死”、“开房死”、“吃麻辣烫死”、“喝尿美容死”等众多匪夷所思的新闻。
“华为高管跑步猝死”的新闻出现后，许多网友又赖上了运动，认为死者跑28公里是自虐行为，很容易导致猝死，并得出结论：还是不要运动更好。
但实际上，运动本身在猝死的所有诱因中排不上号。心脏性猝死的前两大诱因是情绪激动和劳累，与它们相比，运动诱发的猝死人数只能算零头。
另外，对发生在运动中的猝死进行的研究显示，其中大部分也不是发生在马拉松等“剧烈运动”中，而是发生在各种类型、各种强度的运动中。所以该运动还是要运动，适当运动能改善心脏功能，减少心脏病的发生。
即便跟运动没太大关系，在很多人心目中，猝死仍然显得很神秘，要么完全突如其来，约等于天上掉砖头，要么就是死者肯定进行了某些作死的行为才会发生的。
这些理解都是错的。猝死虽然来得仓促，但完全有规律可循。
什么规律呢？
简单来说，人人皆有一死，但跑同样的步、加同样的班、生同样的气，有些人就是更容易猝死。
什么样的人更容易猝死
所谓“猝死”并不是一种疾病，而是一种症状，只要满足在足够短的时间里突然死亡，都算猝死。也就是说，不同的人猝死背后的原因并不相同。
大概五分之四的猝死属于心脏性猝死。剩下的五分之一属于其他类型的猝死，如主动脉夹层破裂、肺栓塞窒息、脑血管发生大面积病变等，大多有基础的症状，也比较好识别。
根据最新的《心原性猝死尸检和分子诊断中国专家共识》提供的数据，心脏性猝死又可以非常粗略地分两类：
1、跟冠心病有关的，占一大半。
好发于有冠心病的中老年人，而冠心病比较容易通过心电图检查和症状发现。与遗传关系不大。
2、其他的，占一小半。
这个“其他”的门道可就多了。
心脏性猝死不太容易发生在心脏一点毛病都没有的人身上。一般来说，它是两个因素的产物：直接诱因，如上面提到的劳累和情绪激动；根本原因，即心脏本身的各种问题。
这些“心脏本身的各种问题”，很多都有遗传方面的根源，且症状未必显著，不太容易发现，但会使人发生猝死的概率显著升高，尤其是没有冠心病的中青年人。
它们才是年轻人猝死真正的定时炸弹。
比如说：
（1）心肌病
包括肥厚型心肌病和扩张型心肌病等，总的发病率在千分之二左右，与遗传密切相关。年轻人的心源性猝死中，心肌病约占20%。
可以没有明显的症状，或者仅表现出乏力、运动耐量下降。更危险的是，心电图也不一定有什么特殊变化，无法单靠心电识别，必须配合心脏彩超。
（2）离子通道病；遗传性致死性心律失常
1~35岁的心源性猝死者中，离子通道病占死因的25%~30%。有的有心悸、突发晕厥等心律失常症状，也有的完全没有症状，有些心电图会出现特征改变，而心脏彩超往往看不出来。
万一发生猝死，尸检的心脏经常也是完全正常，只有通过基因检测才能进行更精确的诊断。
爸妈，是年轻人猝死重要的隐藏风险因素。这类容易导致猝死的心脏问题很多都有明确的遗传影响：
（引自《心原性猝死尸检和分子诊断中国专家共识》）
以下建议是给所有人的，不单是给高强度运动人群的。只要你认为自己比较容易加班、熬夜、劳累、情绪激动、喝酒、排便用力、突击运动、心脏偶尔咯噔一下……或者家里有亲属发生过猝死（救活了的也算）。
那么请一定要记得：
有条件，就在体检中同时纳入心电和心脏彩超这两项。
它们加在一起，能排查出大多数容易导致猝死的隐藏心脏问题（包括遗传的）。医院的体检套餐包含心电，不包含心超，而单独心电或单独心脏彩超都未必查得全面。跑友等运动爱好者推荐半年做一次，一般人群可以每年做一次，心脏没问题的人频率可以更低。
要是查出问题，需要治的就治，不需要治的也最好避免上述这些常见猝死诱因，避免过度运动，定期复查。心电的价格一般低于50，心超也基本上在到之间，不如一双跑鞋贵，但真能救命。
跑友们要是对猝死比较担忧，市面上也有一些运动基因检测的产品可供选择，能提供一定的参考价值，排查遗传风险，不能保证绝对准确。
猝死不是天上掉砖头，也未必是就作死导致的。现代科技已经有办法找出更容易猝死的人，进行精准预防，让恶魔的签不再那么容易抽出来了。
