体检发现双肺小磨玻璃结节潍坊市中医院小 [复制链接]

赵先生在一次例行体检中发现“双肺小磨玻璃结节，考虑高危结节”，这一结果令赵先生如临大敌。医院心外科与介入医学科协同合作，同期双肺胸腔镜微创手术为患者顺利解除病患。

赵先生去年底体检中发现“双肺小磨玻璃结节”后，医院心外科主任*洋，*洋主任安抚赵先生焦虑的情绪，建议理性对待，按照肺结节指南要求，半年复查CT，比对后再做决定。

半月前，赵先生再行胸部CT检查，双肺结节无明显变化，但是根据薄层CT所显示影像学特征，结合多年临床经验，*洋主任考虑为早期腺癌，具备手术指征。

但是有两个问题摆在面前：1是双肺结节均为5-7mm微小结节，密度低，术中探查定位难度大；2是患者结节位于双肺，分期手术安全，但是花费较大，并且要2次全身麻醉。

经过多学科会诊讨论，精准手术同时兼顾创伤费用等问题，心外科*洋主任团队与介入医学科尹春晖主任团队决定协同作战，一套完整的手术方案应运而生。

手术前由介入医学科尹春晖主任采用最为先进的定位穿刺针（因前端带有鱼钩样倒刺，我们习惯称为“定位神钩”），CT引导下为患者做双侧小结节的准确定位。随后患者入手术室，*洋主任团队实施胸腔镜下同期双侧肺部肿瘤切除手术。

因为有了“小神钩”的准确定位，术中操作快速精准，仅仅用时90分钟，就完成双侧手术。快速康复理念指导下，手术时间短，患者手术中体位不变，不留置胸腔引流管、尿管，最大程度减少了创伤，患者清醒后的舒适度进一步提高，患者术后当天便可下床活动。术中快速病理报告，如术前预料的一样——原位腺癌。

*洋表示，随着医疗技术的进步，对于肺部结节的诊断越来越精准，治疗方式越来越微创且多样。介入技术的成熟，它可能成为未来肺磨玻璃结节的一项重要补充治疗方案。此次手术的成功标志着今后既可以同期治疗所有考虑有癌变的磨玻璃结节，又可以减少患者的手术创伤，更好的践行“微创”的意义，为患者带来福音。多学科协作，也是未来医疗发展的必然趋势。

专家简介

*洋

医院心外科主任，主任医师

潍坊医学院、山东中医药大学兼职教授，潍坊市医师协会心外科分会主任委员，潍坊市抗癌协会胸部肿瘤分会副主任委员，潍坊医学会心血管外科分会常委，山东省疼痛医学会肿瘤整合医学分会常委，医院协会胸外科分会委员，山东省抗癌协会肺癌分会委员，潍坊市中医药学会心血管病专业委员会常委。曾于上海第二医院心胸外科、中国心血管病中心-医院成人外科中心进修学习。

擅长各种心脏瓣膜成形及置换手术，冠脉搭桥手术，胸腔镜微创手术，肺、食管、纵隔各种良恶性肿瘤的外科手术及综合治疗，对各种胸外伤及重症复合外伤的抢救治疗具有较高水平。

*洋主任注重专业化和规范化治疗，强调疾病的整体性与病人的个体化相结合的治疗模式。心外科医疗团队在*主任的带领下，致力于为广大心胸疾患病人制定最全面、最专业的诊疗计划。

科室简介

医院心外科是国家级重点中医专科，集临床、教学、科研为一体，承担潍坊医学院、山东中医药大学、滨州医学院的教学工作。现有医护人员21名，其中高级职称4名，开放床位33张。心胸外科疾病的诊治水平达到省内先进水平。科室注重专业化和规范化治疗，强调疾病的整体性与病人的个体化相结合的治疗模式。

医院心外科自成立来，不断结合国内外先进技术发展进步、做精做强，严格参照国际诊疗标准救治每一位患者，致力于为患者提供国内一流、高质量、全方位的医疗服务。医院——中科院医院开展长期技术合作及人员培训交流，全面开展各种成人心血管疾病的手术治疗。引进国际先进的德国斯托克S5型人工心肺机，并配备了最新法国圣骑士、德国蛇牌手术器械、奥林巴斯电子支气管镜、奥林巴斯高清胸腔镜、美国鸟牌呼吸机、心脏多参数监护仪、GE振动排痰仪等多种先进的专业设备，开展冠心病、各种瓣膜性心脏病、主动脉夹层以及房室缺、动脉导管未闭、法洛氏四联症等各种心脏大血管疾病的手术治疗。目前已经成功完成心脏外科手术一百余例，成功率%，使潍坊百姓在当地即可享受到国家级顶尖心脏外科专家的技术服务。

科室独立开展的各类普胸手术包括：肺良恶性肿瘤、支气管扩张、气胸、肺囊肿、各种气管病变以及食管、纵隔、胸壁良恶性肿瘤、肺结核等疾病的外科治疗和术中放射性粒子植入术，尤其擅长电视胸腔镜下的肺癌根治、胸腺瘤切除、肺大疱切除、组织活检等微创手术。医院、北京医院、医院、医院建立了长期技术协作关系，对危、急、重症患者特别是重症胸腹联合伤积累了丰富的抢救经验。每年完成各类胸部微创手术余例。

在这个新技术突飞猛进，新设备日新月异的年代，为了给患者提供最优质的医疗服务，医院专家教授来我院进行病例讨论、会诊手术，为广大患者提供咨询服务，并制定最全面、最专业的诊疗计划。