哪家白癜风医院权威 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin大家都知道
对于长期需要血液透析的患者来说
血管通路就是患者的“生命线”
可当这条“生命线”遇上
随时可能会爆炸的巨型炸弹时
危险一触即发……
今年50岁的杨师傅是一名尿*症维持性血液透析患者，年，杨师傅在我院接受了右侧动静脉内瘘成型术，术后内瘘成熟良好。
1周前，杨师傅发现，其自体内瘘吻合口处及穿刺部位局部肿大，因为本人并没有什么不适，起初杨师傅并没有在意，直到逐渐形成瘤样扩张、膨出，瘤体渐进性增大，患者在透析前，肾病科医护人员例行通路检查时发现患者右上肢近腕部内瘘瘘口动脉瘤形成，皮肤菲薄，随时有破裂大出血可能，其动脉瘤以上血管扩张，举臂实验阳性。入院后急查B超提示患者内瘘近心端头静脉贵要静脉回流处闭塞，内瘘通过穿静脉至肱静脉回流，结合患者举臂实验阳性，考虑内瘘近心端回流障碍，通过我院血液透析血管通路工作组集体讨论后，为患者制定了以下的手术方案：第一步：介入下造影了解内瘘回流至中心静脉处病变情况，如存在问题，给予介入下处理，解决血管回流问题；第二步开放手术切除动脉瘤，并给予限流缓解压力，为患者重建内瘘。
年11月26日，肾病科医疗团队在造影下发现患者其锁骨下静脉与头静脉连接处狭窄，在给予球囊扩张狭窄部位后，按原计划手术切除即将破裂的瘤样扩张，并给予限流，重新建立吻合，不但为患者解除了这颗随时会破裂的“定时炸弹”，且术后患者内瘘震颤良好，可继续穿刺使用，极大的保护患者血管资源。
众所周知血液透析是急慢性肾衰竭及危重患者进行血液净化治疗的方式之一。而动静脉内瘘作为血透患者的“生命线”，关系着患者的生存质量，甚至是生命健康。
没有通路，就没有透析，但伴随着疾病的发展，许多并发症会陆续出现，自体动静脉内瘘动脉瘤作为临床上最常见并发症之一，其形成原因主要为内瘘在动脉血反复冲击及穿刺使用过程中导致静脉血管内膜增生，部分管腔不断扩张，即产生瘤样改变和扩张。瘤样扩张静脉管壁薄弱，压迫止血困难，破溃、出血风险大，需及时手术修补。
目前，我院肾病科已成功开展自体动静脉内瘘；各种内瘘并发症的处理；人工血管移植内瘘；自体/人工内瘘超声及DSA引导下球囊扩张；各种疑难血透导管置入更换等技术，精湛技艺为广大肾友的“生命线”保驾护航。
专家名片
陈新*，肾病科主任，主任医师，陕西中医药大学硕士毕业，从事肾病临床和科研工作20余年。核心期刊发表专业论文40余篇。获市科技进步奖三项。中华中医药学会内科分会委员，西部创新联盟血液净化委员会委员，陕西省中医药学会肾病分会委员。擅长中西医结合诊治肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、急慢性肾功能衰竭等肾脏疾病以及血液透析、腹膜透析等相关操作。
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