主动脉夹层就如同一个定时炸弹，随时威胁着患者的生命安全，号称是外科最凶险的疾病之一。近期，医院（医院）心血管外科（安君）医疗团队一周内连续三次施行紧急“排弹”手术，为患者妙手拆除体内“定时炸弹”，成功救治了三例急危重B型主动脉夹层患者。目前，3名患者恢复顺利，无严重并发症出现。
第一例患者李某某，男性，68岁，胸背部撕裂样剧痛9小时于3月26日入院。CTA示III型主动脉夹层左胸腔内破裂，呈现失血性休克。3月27日凌晨1点，心血管外科（安君）医疗团队在为患者抢救失血性休克的同时急行腔内隔绝术，获得成功（下图）。
第二例患者李某某，男性，44岁，胸闷、胸背部剧痛10小时于3月30医院转至我院。CTA示III型主动脉夹层，逆撕至升主动脉，随时发生破裂，麻醉时即陷入休克，心血管外科（安君）医疗团队边抗休克边急诊行腔内隔绝术获得成功（下图）。
第三例患者王某某，男性，55岁，脑梗、高血压三级。胸背部撕裂样剧痛一周、加重伴头晕2天于4月2日入院。CTA示III型夹层动脉瘤，患者CTA显示夹层动脉瘤几近破裂，患者逐渐躁动。心血管外科（安君）医疗团队主任安君凭借多年主动脉夹层的经验，精准判断这个患者病情凶险，必须尽快施行手术才可避免可能的主动脉破裂和死亡。此时，心血管外科（安君）医疗团队刚刚结束体外循环下重度心衰、感染性心内膜炎，双瓣置换术加ECMO植入术以及先心病房间隔缺损2例手术，而主刀的安君主任已经在手术台上奋战了11小时。病情就是命令,时间就是生命。将救治病人生命为己任的安君主任已顾不上手术后的疲劳，紧急为这名患者安排了“排弹”手术，立即又投入到抢救生命的战斗中。医疗团队成员张晓敏、金成洙医师小心翼翼地在监护生命指征下将患者转运到介入室。安君主任、麻醉科金香兰主治医师、手术室护理单元金香淑副主任护师在前台手术结束后，迅速前往介入室与团队心血管介入主任金武男、介入诊疗室副主任金德昊、介入诊疗护理单元袁兆秋主管护师等汇合。开始手术！只见安君主任熟练、快速显露股动脉、建立动脉通道、金武男主任无缝连接地造影、术中再次确诊夹层动脉瘤的位置、破口大小，安君主任和金德昊副主任精确测量主动脉直径，破口上下长度，安君主任迅速确定所植入覆膜支架尺寸以及锚定区。最惊险、紧张的时刻到了！只见安君主任和金武男主任将覆膜支架输送系统准确、安全熟练地送入主动脉锚定区，确认无误后，精确释放、经造影确认释放的覆膜支架位置佳，夹层动脉瘤的破口完全覆盖（下图）。时刻威胁这个患者的“体内炸弹”在大家的努力下仅用50分钟得到排除。
心血管外科（安君）医疗团队的“排弹部”小组在和死神赛跑中又赢得了胜利！尽管大家很是疲惫，但通过团队集体发力将一个濒临死亡的患者抢救过来而兴奋，也许这就是医者最高兴的时刻。
急诊腔内隔绝术成功后参加手术的全体成员
即将痊愈出院的三位患者（中间三位）和心血管外科（安君）医疗团队部分成员以及外科七护理单元部分护士合影
温馨提示：主动脉夹层发病突然、预后凶险、死亡率高，其发病后48小时内的自然死亡率约50%左右。在季节交替、温差变化比较大的季节里高血压患者一定要引起重视，注意控制血压，因为高血压已成为主动脉夹发生的第一原因。提醒大家在出现不明原因的剧烈胸、腹疼痛时，应立医院进行检查，一旦确诊为主动脉夹层应及时手术治疗。
安君医院（医院）心血管外科/心衰中心主任，教授
心血管外科（安君）医疗团队主任、首席专家
专业特长：复杂先天性心脏病的外科矫治，心脏瓣膜病变的成形、置换术，冠心病搭桥术（停跳、非停跳），房颤的外科治疗(迷宫手术)，大血管(真性和夹层动脉瘤)手术，微创心脏手术，心衰的外科治疗(心室辅助等的综合治疗)；肺栓塞/深静脉血栓的治疗；末梢动静脉疾病的治疗。
出诊科室：心血管外科、心衰门诊
出诊时间：每周1-3（全天）、每周4（上午）
出诊地点：医院（医院）门诊三楼西侧室
门诊-
宣传部供稿
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
