北京治白癜风好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/前言我们在做什么？提到心脏瓣膜置换术，大家的印象肯定是开胸的大手术。是的，传统的心脏瓣膜置换术，需要开胸暴露心脏，并且在体外循环支持心脏停跳的情况下进行瓣膜置换。手术创伤大，患者恢复慢。而近日，我们心脏血管外科在励峰主任带领下，就为一位70岁高龄主动脉瓣重度狭窄的老年患者在不开胸，仅穿刺股动脉的情况下进行了主动脉瓣置换。手术时间短、创伤小、出血少，患者恢复快，第二天就可以像常人一样下地活动。那么，这是什么手术呢？聚焦TAVR热点什么是TAVR?经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是一种微创瓣膜置换手术，是通过介入导管技术，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣位置，完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜功能。该技术最初称经导管主动脉瓣植入术（TAVI），因植入的瓣膜在功能上替代了原先的瓣膜，因此现在多称经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。TAVR示意图1??热点主动脉瓣狭窄的危害主动脉瓣狭窄(AS)是由左心室出口至主动脉起始间出现狭窄，导致左心室射入主动脉内血流减少，引起主动脉瓣疾病，多见于老年退行性主动脉瓣钙化增厚、先天性主动脉瓣结构异常、风湿热后遗症等，易导致左心衰竭、昏厥、猝死，严重危害患者生命安全。随着人口老龄化，主动脉瓣狭窄发病率不断增长，多见于＞65岁的老年人群，发病率约为2%。在病情早期，左心室代偿性增厚，以提高收缩力，心排量基本正常，患者可无症状。而随着心肌代偿能力不断下降，心室舒张及收缩力越来越差，导致心绞痛、呼吸困难、晕厥，甚至猝死等严重后果。所以，主动脉瓣重度狭窄的患者均需积极医院就诊行手术治疗。TAVR示意图2??热点关于本例患者本例患者来励峰主任门诊就诊，主诉“反复活动后胸闷不适1年，加重2月”。励峰主任仔细为患者进行查体，听诊提示主动脉瓣听诊区可闻及明显收缩期杂音，结合心脏超声提示：“主动脉瓣重度狭窄”，诊断明确。患者术前心脏超声??入院后考虑到患者高龄，高血压、糖尿病等伴随疾病较多，且体重达107公斤，均是传统开胸体外循环手术的高危因素，传统开胸手术风险极大。励峰主任带领科室同事进行手术方案讨论，最终决定为该患者行TAVR手术是较稳妥的方案。热点TAVR进行时经过完善的术前准备，5月22日在我院的杂交手术室为该患者进行了TAVR手术，手术经过顺利，患者恢复好。TAVR示意图3??支撑导丝顺利到达左心室并成襻人工瓣膜输送至合适位置人工瓣膜顺利释放整个手术过程顺利，用时少，患者出血极少，仅双侧腹股沟两个穿刺点，无其他手术切口。人工瓣膜释放后立刻行超声检查，瓣膜无狭窄，效果显著。患者恢复较快，第二天就从ICU转回普通病房。患者及家属对手术效果非常满意。术后经食道超声心动图显示瓣膜无异常结语我们仍在努力奋斗2010年我国实行第一例TAVR手术，开始了我国TAVR手术的新篇章。可喜的是我们心脏血管外科在励峰主任的带领下已经成功实施了2例TAVR手术,心内科团队也成功完成6例TAVR手术，效果均非常满意。相信在我们整个团队的共同努力下，一定会顺利开展更多的TAVR手术，造福甬城百姓。宁波市第一医院心脏血管外科团队预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
