升主动脉扩张专科治疗医院

注册

 

发新话题 回复该主题

咳嗽3年治疗未果,真凶竟是它 [复制链接]

1#

感谢丁香园站友

但求无病分享的优质病例。

患者:男,62岁。

简要病史:咳嗽、气喘3年。

3年前无原因出现阵发性咳嗽,干咳为主,偶有白痰,不易咳出,不规律治疗,上述症状长期存在,时轻时重,尤以冬季或感冒后加重,伴气短、气喘,尤以活动后明显,偶可听到喉内哨鸣音,休息后可减轻,无心悸、胸闷、胸痛,无发热、咯血、消瘦,曾间断吸入「沙美特罗替卡松吸入剂」,症状无明显改善,近2月来自觉咳嗽较前频繁,刺激性干咳为主,伴气短、气喘。

体格检查:体温正常,血压正常。神志清楚,精神可,浅表巴结未触及,口唇无发钳,未见杵状指/趾,颈静脉无充盈,胸廓无畸形,左肺呼吸音略低,局部可闻及呼气相哮鸣音,右肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音,腹部及神经系统一。

辅助检查:血常规、尿常规正常;肝功、肾功、血糖、血脂、电解质正常;血气分析正常;CRP、血沉正常。PCT0.2ng/ml,结核抗体阴性,肺炎支原体抗体阴性,肿瘤系列正常。

痰抗酸染色:未见抗酸杆菌,痰培养未见致病菌。心电图正常,心脏超声提示:主动脉硬化,主动脉窦部及升主动脉扩张,彩色血流未见异常,左室舒张功能减低。

CT如下,你看出什么端倪了吗?欢迎探讨。

点击底部「阅读原文」查看完整病例与答案,谈谈你的观点??????

素材及文内图片来源:丁香园论坛站友

但求无病

题图来源:丁香园

??????点击下方「阅读原文」参与讨论,
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题