心脏超声病例分析12 [复制链接]

病例11答案：DA

讨论：
　　经皮二尖瓣球囊扩张术是治疗二尖瓣狭窄的有效方法，短期和中期效果都可与外科二尖瓣联合部切开术相比。但是否行二尖瓣球囊扩张术取决于临床和超声心动图标准。
　　超声心动图结果并不能解释此患者的临床症状。记录显示经二尖瓣短轴测得二尖瓣面积还比较大（42.5px2），此外二尖瓣血流速度（E峰）相对较低（1.6m/s），压力半降时间ms。由多谱勒法测得的二尖瓣面积为40px2，平均压差4mmHg。因此，二尖瓣狭窄只是轻到中度，没有血栓和二尖瓣返流出现。
　　栓塞事件可被排除。血气分析PaCo2为22mmHg，示呼吸性碱中*，因此，确立诊断为恐慌、情志失调和过度换气综合征，病人接受镇静药物（安定）治疗后很快康复。

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病例12：

病史：患者男性，66岁，有反复肺炎发作史，胸片显示肺上有小的结节影。做支气管窥镜确诊为原发未分化小细胞癌。在他的大脑、脊椎、肝脏内均有转移灶。遂病人进行了化疗。其一般情况尚好，无发热。血压为/80mmHg，实验室检查显示患者的肝脏酶和钙增高，C反应蛋白、白细胞记数以及纤维蛋白原水平正常。一系列血培养阴性。患者为窦性心率，心脏听诊未闻及杂音。

问题1：最可能的诊断是A：心脏转移瘤B：心内膜炎累及主动脉瓣C：主动脉瓣良性肿瘤D：主动脉瓣血栓

问题2：下列哪一种肿瘤是最常发生在心脏瓣膜上的？A：黏液瘤B：弹力纤维瘤C：组织细胞瘤D：血管瘤

在他的大脑、脊椎、肝脏内均有转移灶。遂病人进行了化疗。其一般情况尚好，无发热。血压为/80mmHg，实验室检查显示患者的肝脏酶和钙增高，C反应蛋白、白细胞记数以及纤维蛋白原水平正常。一系列血培养阴性。患者为窦性心率，心脏听诊未闻及杂音。

问题1：最可能的诊断是A：心脏转移瘤B：心内膜炎累及主动脉瓣C：主动脉瓣良性肿瘤D：主动脉瓣血栓

问题2：下列哪一种肿瘤是最常发生在心脏瓣膜上的？A：黏液瘤B：弹力纤维瘤C：组织细胞瘤D：血管瘤