《华东导读》
ANESTHESIAANALGESIA
Volume，Issue6
（December）
《麻醉与镇痛》
年12月刊，第卷第6期
ANESTHESIAANALGESIA
翻译丨朱蕊
审校丨孙少潇
总校对丨顾卫东杨旅*
（医院麻醉科）
临床拾萃
1.升主动脉夹层的围术期管理
表1.主动脉夹层的分型方法
表2.主动脉夹层修复术期间单侧或双侧脑氧饱和度降低的鉴别诊断
▲图1.
主动脉夹层TEE主要表现。A.夹层的内膜片。B\C.主动脉瓣反流的长轴和短轴图像。D.心包积液。
▲图2.
主动脉M超显示真腔收缩期扩张。
▲图3.
主动脉夹层的手术方式。A.Bentall术（主动脉瓣、主动脉根部、升主动脉置换）。B.David术（主动脉根部、升主动脉置换）。两者均需将冠状动脉重新植入升主动脉。
▲图4.
体外循环期间经右腋动脉行脑部顺灌。A.停全身循环前，经右腋动脉灌注的血流。B.停全身循环、夹闭无名动脉和左颈总动脉后，经右腋动脉灌注的血流。ACP=脑部顺灌;COW=Willis环;IN=无名动脉;LC=左颈总动脉;LSC=左锁骨下动脉;RC=右颈总动脉;RSC=右锁骨下动脉。
2.慢性肾功能不全的心脏手术患者氨甲环酸的用量：新的给药方案
表2.慢性肾功能障碍KDOQI分级及氨甲环酸的推荐用量
3.硬脊膜穿破后头痛的常规治疗中加入新斯的明和阿托品:随机对照试验
▲图5.
新斯的明和阿托品治疗硬脊膜穿破后头痛的可能机制。
4.经鼻气管插管时抬高鼻尖手法对气管导管通过鼻腔径路的影响：随机对照试验
▲图6.
A.经鼻气管插管时采用抬高鼻尖手法，气管导管经下方通路（下鼻甲下方）通过鼻腔（不会损伤中鼻甲，较安全）.
B.未用抬高鼻尖手法，气管导管经上方通路通过鼻腔。
目
录
心胸外科手术的麻醉
1.升主动脉夹层的围术期管理
ThePerioperativeManagementofAscendingAorticDissection
2.脑部小血管而非大血管病变与体外循环期间脑自主调节功能受损有关：回顾性队列研究
CerebralSmallVessel,ButNotLargeVesselDisease,IsAssociatedWithImpairedCerebralAutoregulationDuringCardiopulmonaryBypass:ARetrospectiveCohortStudy
止血与血栓形成
3.慢性肾功能不全的心脏手术患者氨甲环酸的用量：新的给药方案
TranexamicAcidDosingforCardiacSurgicalPatientsWithChronicRenalDysfunction:ANewDosingRegimen
围术期医学
4.轻度围术期低温与心肌损伤：回顾性队列研究
MildPerioperativeHypothermiaandMyocardialInjury:ARetrospectiveCohortAnalysis
麻醉药的临床药理学
5.中等剂量与标准剂量舒更葡糖逆转哌库溴铵深度神经肌肉阻滞的比较：随机、双盲、非劣性试验
ReversalofDeepPipecuronium-InducedNeuromuscularBlockWithModerateVersusStandardDoseofSugammadex:ARandomized,Double-Blind,NoninferiorityTrial
技术、计算与模拟
6.麻醉期间的补液试验：系统性评价及Meta分析
FluidChallengeDuringAnesthesia:ASystematicReviewandMeta-analysis
患者安全
7.输液管道内过滤可减少静脉置管相关性术后外周静脉炎：随机临床试验
In-LineFiltrationReducesPostoperativeVenousPeripheralPhlebitisAssociatedWithCannulation:ARandomizedClinicalTrial
重症监护与复苏
8.超声引导的颈部标志触诊可提高环甲膜外部触诊的准确性
PracticeofUltrasound-GuidedPalpationofNeckLandmarksImprovesAccuracyofExternalPalpationoftheCricothyroidMembrane
产科麻醉
9.评估椎管内注射吗啡和二乙酰吗啡相关性剖宫产后呼吸抑制的系统性评价
ASystematicReviewEvaluatingNeuraxialMorphineandDiamorphine-AssociatedRespiratoryDepressionAfterCesareanDelivery
儿科麻醉
10.儿科麻醉知情同意书：叙述性综述
InformedConsentinPediatricAnesthesia:ANarrativeReview
神经科学与神经外科麻醉学
11.术后脑健康的最佳临床实践方案：第五届国际围术期神经*性学组的推荐意见
BestPracticesforPostoperativeBrainHealth:Re
