近日，医院神经外科收治一名左侧脉络膜前动脉瘤合并主动脉扩张、畸形的患者，入院后追问病史，诉近1月来发作性胸闷、心慌，近4天来进一步加重。外院冠脉和脑血管CTA示颅内动脉瘤并主动弓右转，降主动脉扩张，局部瘤化。因病情复杂，医院求医，均因疾病复杂未能处理，最后慕名来我院神经外科就诊，找到陈劲草教授。陈教授接诊后指示尽快完善相关检查，开展多学科诊疗。完善相关检查（图一、图二、图三）后，陈劲草教授主持多学科讨论，总结指出联合胸心血管外科，利用我科复合手术室优势，减少病人负担与痛苦，开展脑心同治，并根据疾病特点，制定介入手术方案。神经介入方面由我科赵文元教授主刀手术，胸心血管外科由赵金平教授主刀，并制定详细的手术方案及流程。
图一：弓上造影提示主动脉弓右转，降主动脉扩张，局部瘤化
图二：颅内CTA提示左侧颈内动脉-脉络膜前动脉起始部动脉瘤，瘤体上可见子瘤，破裂风险大
图三：主动脉CTA提示主动脉弓右转，降主动脉扩张迂曲，局部瘤化
年12月1日医院神经外科复合手术间进行手术。麻醉成功后，因主动脉弓右转，首先由赵文元教授采用直接穿刺颈动脉置入动脉鞘，导引导管到位，支架微导管到位，栓塞微导管到位，填塞动脉瘤，1小时内顺利完成手术，栓塞满意（图四）。随后胸心血管外科赵金平教授通过股动脉穿刺，通过精密测量，成功植入主动脉支架，术后血流改善明显（图五），患者手术成功结束，40分钟患者麻醉苏醒，无功能障碍。
图四：选择合适造影工作角度，支架辅助成功栓塞动脉瘤
图五：成功主动脉支架，改善血流
陈劲草教授指出血管系统疾病具有整体性、序贯性，脑血管系统和心血管系统不可分割，以往各专科相对独立，各自管理各科疾病，导致病人来回辗转多个科室，开展多次手术治疗，不仅增加了患者负担，又要增加每次手术的风险，既费时又费力，脑心同治具有明显优势，有效的提高了患者的治疗效果，减少患者负担和风险。此次脑心同治手医院在血管性疾病治疗中又一跨越式发展，践行一切从患者出发的宗旨，同时也是神经外科复合手术室又一开创性尝试，复合不局限于专科内不同手术方式的结合，也包括不同专科间的复合。
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