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医师视角国产胸主动脉覆膜支架的临床应 [复制链接]

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年4月14日-16日,第五届中国西部血管大会暨第八届中国西南血管论坛在昆明世纪金源酒店隆重召开。与会期间,昆明医院血管外科蔡红波教授分享了国产胸主动脉覆膜支架的临床应用体会。

蔡教授提到:微创?心脉的HT-LP支架具有0到12个锥度的设计,更符合胸主动脉生理解剖形态;在原来基础上弱化了加强筋结构,减少了逆撕风险;采用双层鞘管,软鞘跨弓、不仅大大提升了系统的跨弓性能,由于软鞘的释放应力低,也显著提升了释放稳定性,贴近弓部病变治疗对于输送系统的核心需求。

病例分享:

蔡教授重点分享了该科室在金辉主任的带领下,利用Hercules?LowProfile直管型覆膜支架(以下简称HT-LP支架)腔内治疗一例主动脉严重扭曲的胸主动脉夹层患者,效果良好。

患者女性,65岁,StanfordB型主动脉夹层,血管严重扭曲。

手术难点:

血管严重扭曲,支架的导入和定位比较困难

主动脉弓部角度尖锐,支架小弯侧可能会与血管壁形成鸟嘴形态导致I型内漏

远端真腔受压狭窄,存在受到支架应力作用远期新发破口的风险

手术方案:

对患者进行腔内修复术,支架选用微创?心脉医疗科技(上海)有限公司的HT-LP系统,对应上述手术难点,主要有以下考虑:

HT-LP系统的外鞘为18F,相比国内外同类产品小4F,相对于其他支架系统更容易穿过迂回的血管,采用裸段后释放机制,定位准确,不易移位

HT-LP系统采用覆膜套管跨弓,降低跨弓阻力,柔顺性增加,释放稳定性增加

HT-LP覆膜支架有0-12mm的锥度设计

术前CTA:

破口位于降主动脉,靠近左锁骨下动脉,主动脉迂回扭曲严重。

手术过程:

从右侧股动脉沿超硬导丝导入微创?心脉的HT-LP系统HT--,在降主动脉先后撤外鞘,接着软鞘继续跨弓至左锁骨下动脉开口远端。

(鞘管直接在降主直段回撤,不参与跨弓。外鞘管回撤后,支架仍被约束在一根直径约30F(10mm)的软鞘管内,相当于支架已经半释放)

(HT-LP系统采用覆膜套管跨弓,降低了跨弓阻力,柔顺性能增加,可以轻松跨越弓部)

按照标准方法分别释放支架主体和裸段。

术后造影

术后造影显示:主动脉支架定位准确无移动,主动脉夹层破口处覆盖良好。

Hercules?LowProfile覆膜支架系统新输送系统4大优点:

更细的外鞘直径,目前,HT-LP系统的外鞘直径相比国内外同类产品小4F;

覆膜套管跨弓,柔顺性出众,保护支架系统轻松跨越弓部,增强释放稳定性;

裸段后释放机制,定位准确,不易移位;

覆膜支架0-12mm锥度,专为主动脉夹层量身定制。

消息来源:心脉内部市场人员

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