北京中科白瘕风医院是三甲吗 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/腹主动脉瘤（abdominalaorticaneurysm，AAA）临床较为常见且发病隐匿，一旦破裂，病死率较高，是一种严重威胁生命的疾病。对重点人群进行筛查可达到早发现、早治疗的目的，可提高救治率。一、AAA的定义
AAA是指腹主动脉动脉壁永久性或局限性扩张超过正常血管直径的50%。年欧洲心脏病学会（ESC）发布的《主动脉疾病诊断和治疗指南》将腹主动脉直径≥3cm定义为AAA。
二、AAA的发病率
美国预防服务工作组发布的数据显示，65～75岁的吸烟男性AAA的发病率为6%～7%，吸烟女性的发病率为0.8%～2%；50～79岁的非吸烟女性发病率为0.03%～0.6%。
年，赵斌等对例无AAA症状及体征的门诊及住院患者进行腹部超声检查，老年组（60岁）男性AAA检出率为4.9%，高于其他年龄组。年，李国瑞等对例55岁以上的无症状就诊的中老年人进行腹部超声检测，总检出率为2.3%。医院血管外科对江淮流域局部地区名乡镇居民进行调查分析，≥3cmAAA的发病率为0.%。
三、AAA的死亡率
由于AAA症状隐匿，在破裂前基本无症状，因而危险性大，死亡率高。流行病学资料显示，AAA急诊手术院内及30天死亡率为40%，破裂的死亡率高达75%～90%。按全人群死因排名，AAA相关死亡率在美国和英国分别位居第15位和第13位。
四、AAA的危险因素
高龄、男性、吸烟史、高血压、高脂血症、家族史等均为AAA的高危因素。AAA的患者同时还易合并其他外周动脉瘤。
五、AAA的筛查
对AAA的高危人群进行筛查，有利于早预防、早治疗，以降低相关疾病的死亡率。
1.筛查人群的争议
目前对于哪些人群需给予AAA筛查，尚无定论。美国血管外科学会（SVS）和欧洲血管外科学会均推荐对所有≥65岁的男性，无论是否有吸烟史，均应进行筛查。而加拿大血管外科学会（CSVS）推荐对所有适合外科手术的、65～75岁的男性均进行筛查。SVS和CSVS推荐对有吸烟史或家族史的高危女性给予特定的筛查。
2.美国AAA筛查指南推荐3.筛查工具的评估
以下为筛查AAA的常用方法，各有利弊，临床应根据患者的具体情况及当地的医疗条件进行选择。
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