年9月，国家权威期刊《中国循环杂志》发表文章[1]，该文章报告了年全国28省家体检中心的多万体检人群的高血压调查报告。
研究显示，体检人群高血压患病率已经达到21.6%，尤其是肥胖人群高血压患病率更高(42.9%～45.0%)。然而体检人群的高血压的知晓率、治疗率和控制率却很低，甚至还不如中国高血压调查的数据。
这些数据与《健康中国行动（—年）》提出的“到年和年，30岁及以上居民高血压知晓率分别不低于55%和65%，高血压治疗率、控制率持续提高”的奋斗目标还有较大差距，形势严峻。
文章认为，体检人群以职业人群为主，平均年龄（41.4±13.3岁），这类人群生活节奏较快，工作压力较大，对健康和疾病的重视程度较低，这可能是体检人群高血压知晓率、治疗率和控制各率低于全国调查的主要原因。
作为社会的主要劳动力人口，中青年人群高血压发现、治疗和控制不佳，会导致该人群在未来面临巨大的心血管疾病潜在风险，将会给社会带来沉重的社会经济负担。
文章提出，未来应重点针对中青年职业人群，积极推广健康体检和工作场所健康管理，加强高血压防治相关的健康教育，鼓励开展血压自我监测，积极落实≥35岁人群首诊测血压制度，加强高血压患者的规范管理。
1、血压多少才是高血压？
大家经常听到高血压这个词，但血压高到什么程度才叫高血压呢？《中国高血压防治指南（年修订版）》将高血压定义为收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
2、为什么肥胖者容易患高血压？
《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》按照体重指数（BMI），将人群分为消瘦、正常、超重、肥胖等4种体型。
BMI18.5kg/m2为消瘦，
18.5kg/m2≤BMI24kg/m2为正常，
24kg/m2≤BMI28kg/m2为超重，
BMI≥28.0kg/m2为肥胖。
肥胖与高血压密切相关，肥胖持续时间越长，尤其是女性，发生高血压的风险更高。肥胖者容易患高血压的原因主要有以下几方面：
(1)肥胖者的血液总容量增高，心脏的输出量增加，每分钟排入血管的血量增加，这是造成肥胖者易于患高血压的重要原因。
(2)肥胖者常多食，他们血液中的胰岛素水平常高于不胖的人，这种多食和高胰岛素血症能刺激交感神经功能，使血管收缩，从而增大了血管的外周阻力，造成血压升高。此外，高胰岛素血症还引起肾脏对钠的回吸收增多，增加血液容量，也可以使血压升高。
(3)与正常体重的高血压患者相比，肥胖高血压患者同时还容易合并脂质异常症和糖尿病，加之肥胖者的体力活动相对较少，所以动脉硬化的发生危险大大提高了。血管变硬、变脆，弹性下降，导致血压进一步升高。
3.高血压有哪些危害？
高血压知晓率率，被称为“无声杀手”，超过一半的患者不知道自己得了高血压。持续的高血压在不知不觉中损害全身的动脉，从而造成心肌梗死、脑中风、肾衰竭（尿*症）等后果，轻则影响生活质量，重则危及生命。
随着中国社会经济发展、人口老龄化加剧和生活方式的转变，高血压已成为心血管疾病的主要危险因素，全球死亡人口中约17%可归因于高血压，中国心血管疾病死亡的1/3可归因于未控制的高血压。
(1)脑血管损害
长期的高血压使脑血管发生缺血与变性，容易形成脑动脉瘤，从而发生脑出血。高血压促使脑动脉粥样硬化，可并发脑血栓的形成。
脑出血是晚期高血压病的最常见并发症。一般病死率较高，即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血压。
(2)心脏损害
一方面，高血压对心脏血管的损害主要是冠状动脉血管，长期的高血压使冠状动脉发生粥样硬化，冠状动脉狭窄，使供应心肌的血液减少，称之为冠心病。
另一方面，血压长期升高，增加了左心室的负担，使其长期受累，左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张，形成了高血压性心脏病，最终可导致心力衰竭。
(3)其他
长期持续的高血压使肾小球压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化，因肾实质缺血和肾单位不断减少，最终导致肾功能衰竭和尿*症。
下肢动脉发生狭窄或闭塞，出现腿部沉重、麻木、疼痛；高血压导致主动脉内膜撕裂，形成主动脉夹层；高血压损害眼底动脉，导致视力下降，严重者失明。
总之，高血压虽然危害大，却是可防可治的，高血压是心血管疾病的首要可改变危险因素。对于高血压患者来说，应该尽早进行治疗，防控高血压可有效降低心血管疾病的发病率和死亡率，是心血管疾病一级预防的关键环节。
参考文献：
[1]佟明坤,满塞丽麦,金成,等.千万例体检人群高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的调查[J].中国循环杂志,,35(9):-
专家介绍
南方医科大学心血管外科主任李轶江教授，是原德国弗莱堡大学心脏中心心血管外科医师，弗莱堡大学医学院博士导师，德国汉诺威医科大学分子医学科研博士，心脏外科学临床博士，同时拥有德国心脏外科专科医师执照和德国重症医学专科医师执照。现任医院心血管外科学科带头人，南方医科大学心血管外科教授、研究生导师，是深圳市“孔雀计划”认定的B类海外高层次人才和深圳市宝安高层次人才。现学术任职主要有中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会副主任委员、中国医师协会心脏重症专业委员会全国委员、SCI期刊《TheThoracicandCardiovascularSurgeon》杂志编委、统计源期刊《中国心血管病研究》杂志编委等。
李教授主攻成人微创瓣膜外科和介入手术，同时擅长各类瓣膜成形术、微创瓣膜手术、各种冠脉搭桥手术等，除了治疗轻症病人，还为不适合内科治疗的重症病人提供微创手术，为不适合做微创的病人提供外科手术。从事心脏外科18年来，尤其是在德国从事心脏外科工作的16年中，在诸多领域积累了丰富的临床经验，共计主刀心胸及血管外科手术余台。早在年李主任就在德国汉医院参与开展各种瓣膜微创手术，其中包括当时国内还未开展而在德国已经形成常规治疗的TAVI手术。年李主任加盟德国弗莱堡大学心脏中心，德国弗莱堡大学心脏中心是欧洲排名前列的心脏介入中心，在结构性心脏病、介入瓣膜病领域中走在世界前列，该中心早在年就开展了欧洲第一例腹主动脉支架手术，同时TAVI手术、胸主动脉腹动脉支架手术也都在欧洲最先开展。此外该中心在年就已达到例TAVI手术病例，李轶江教授在组里承担着重要工作，个人共计操作过80余例TAVI手术。
李教授在心脏冠脉搭桥手术领域也有很高的的造诣，擅长包括体外循环下进行的心脏停跳冠脉搭桥术和不停跳冠脉搭桥术，非体外循环下进行的微创左胸小切口的冠脉搭桥术和正中开胸的冠脉搭桥术等各类术式。教授所在德国弗莱堡大学心脏中心每年超过例冠脉搭桥手术，李教授任职期间个人平均每年的冠脉搭桥手术例数就达到了80余例，在冠脉搭桥方面积累了丰富的临床经验。年李主任回到国内担任医院学科带头人，率先开展了TAVI手术和冠脉搭桥手术等先进术式。
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