一位中年朋友告诉华子，他和父亲都有高血压，他自己有低压但高压但正常，父亲有高压但低压但正常。他听人说，在高血压中，低压升高的风险更大。他问华子，真的是这样吗？
华子告诉他，血压中的高压和低压其实是两个独立的危险因素，任何升高都是危险的。但是，如果非要做一个比较的话，高压上升的风险更大。
1.高压和低压是怎么形成的？
血压中的高压(即收缩压)是指心脏收缩时血管中的压力。当心脏收缩并泵出血液时，人体的动脉是有弹性的，并将扩张以容纳血液。此时血液对动脉壁的最大压力为高压。
低血压(即舒张压)是指心脏放松时血管内的压力。当心脏在舒张期停止泵血时，刚刚在收缩期扩张的主动脉在自身弹性的作用下开始收缩，继续推动血流。此时动脉壁压力对血液的最低值为低压。
当主动脉硬化时，其弹性下降，其扩张和容纳血液的能力减弱，因此心脏需要更多的动力将血液泵出。这时候表现就是高压。动脉粥样硬化常见于老年高血压，由于动脉硬化，扩张能力下降，舒张期回弹力会下降，表现为正常或下降的低压。
当外周小动脉收缩痉挛时，主动脉弹性回缩时阻力会增加，表现为低压增加。但是，如果此时主动脉没有硬化，它可以正常扩张以容纳血液。此时心脏泵血的阻力不大，呈现高压是正常的。这种情况常见于中青年高血压患者。
第二，高血压可分为三种情况
第一，高压正常，低压上升。这种血压常见于中青年高血压，主动脉弹性正常，但由于外周小动脉收缩，阻力增加，低压增高。在这个阶段，积极控制血压，消除外周小动脉收缩后，很可能恢复正常血压。
第二，高压和低压同时上升。这种血压称为“经典型高血压”，说明心脏泵血的阻力和外周小动脉的阻力增加了。此时心脏的功能和动脉系统的弹性尚可。长期规律服药，可以控制血压，预防并发症。
第三，高压上升，低压正常。这种血压是老年高血压的典型特征，表明主动脉动脉硬化程度高，不能维持足够的低压，对心、脑、肾等器官的供血能力下降。这个阶段血压对降压药的敏感性降低，是高血压并发疾病的高发阶段。
高压和低压哪个更危险？
相关研究证明，高压每增加10mmHg或低压每增加5mmHg，心脑血管疾病的发病率就会增加50%。也就是说，血压中的高压和低压是两个独立的危险因素，其危险程度基本相同。而高压升高在老年人中比较常见，引起的疾病也比较严重，所以高压升高的风险其实比低压大。
实际上，高压减去低压得到的脉压差更能代表高血压的风险。正常人血压的脉压差在30-40mmHg之间，最低不低于20mmHg，最高不超过60mmHg。
如果脉压差小于20mmHg，说明外周阻力大，重要器官供血不足。当脉压差大于60mmHg时，表示动脉硬化。脉压差越高，血管越“硬”，越危险。
综上所述，没有
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