北京哪家医院是最好的白癜风医院 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/241216/y2uswbz.html在医学界，有一种病被称为“人体炸弹”，死亡率极高，这就是主动脉夹层。
医院心脏大血管外科主任张志东带领的医护团队，就是专门拆除“人体炸弹”的医学专家。连日来，他们随时准备战斗，不断从死神抢夺生命。
拆弹专家集团作战
A型夹层合并严重脏器灌注不良，是对多学科团队救治能力的一大考验。
近日，39岁的郑女士因急性主动脉夹层，紧急转到医院。主动脉夹层剥离，殃及到心脏右冠状动脉，循环极不稳定，血压无法维持，必须立即手术。
病情十分危急，必须立即战斗！
张志东主任立即带领团队，紧急实施Bentall+冠状动脉搭桥术+ECMO置入术。经过10小时的鏖战，手术终于活动成功。
手术虽然成功了，但危险远没有解除。急性A型主动脉夹层导致严重右心功能、窦房结、房室结功能丧失……依靠心表临时起搏和大剂量血管活性药，根本无法脱离体外循环机。
医院体外循环科立即出动，用上救命神器ECMO，把患者护送到成人心外监护室。在重症医学专家的精心治疗下，郑女士渐渐清醒、肺功能改善、窦房结功能恢复，心功能逐渐恢复，先后撤除ECMO、拔除气管插管、停用血管活性药，并且转回大血管外科病房。
术后经历三周的康复，郑女士一般状况良好，但房室结功能依然没有完全恢复。心律失常科专家会诊后，顺利植入永久心脏起搏器，最终使郑女士得以重生。
双重置换终极考验
患者不但有A型主动脉夹层，胸腹主动脉也严重扩张，这是对多学科团队的终极考验！
申女士被确诊为急性A型主动脉夹层，血管从升主动脉一直撕裂到双髂动脉，如果不能够得到及时的治疗，24小时至两周之内，死亡率能够达到70%以上。
先救命要紧！张志东主任带领团队立即展开战斗，实施了Bentall+全弓置换+象鼻支架术。手术成功后，专家们丝毫不敢怠慢，因为患者胸腹主动脉也随时都有夹层风险！
果然，患者主诉背疼加重，复查CTA发现，其左侧胸腔积液迅速增加……这是极其危险的信号，必须彻底解决问题！
经过会诊后，专家们做出一个大胆的决定：再次实施胸腹主动脉置换术。做主动脉夹层手术，无疑是在钢丝上行走，在同一位患者身上，连续做两次高风险手术，这对专家们来说是极大的考验。
在生命面前，专家们没有退缩，依然选座为患者实施手术，替换了剩余的主动脉。前后住院一个月，经历两次急诊手术，申女士终于康复出院，解决了全部主动脉问题。
高龄患者紧急手术
83岁高龄的孙先生不幸患上A型主动脉夹层。A型主动脉夹层本来就救治困难，再加上83岁的高龄，更让许多医学专家望而却步。
无奈之下，家人把他送到医院。张志东主任接诊后，发现老先生的情况远比想象的还要复杂。孙老先生不但患有老慢支、冠心病等基础疾病，而且夹层累及冠脉、右颈总动脉、肾动脉，已经出现心包积血、心肌损害、肾损害、多发脑梗塞。
患者病情过于危重、复杂，程兆云副院长指导团队进行会诊、评估，并且制定周密的手术方案，要求团队一定要在安全的前提下解决夹层问题，尽量缩短体外循环时间减轻创伤。
手术正式开始，患者大量心包积血、乏力的右心、糟糕的主动脉壁结构，都让手术团队颇感棘手。在张志东主任等专家的精准操作下，体外循环转机分钟，顺利完成窦部重建、升主动脉置换、主动脉弓置换、象鼻支架手术。
高龄重症A型夹层患者，在多学科团队的高效协作下，历经三周治疗，老先生顺利康复出院。
内膜剥脱创造奇迹
肺动脉内膜剥脱术是治疗慢性肺动脉栓塞性肺动脉高压的有效方法，也是大血管外科领域难度较高的手术。
苑先生虽然只有27岁，但已被肺栓塞、肺梗死、肺高压困扰了5年。患者口唇紫绀、咳嗽、腹胀、下肢肿，肺压70mmHg，活动能力严重受限，走路都很吃力。
经多学科团队讨论、研究，专家们为患者实施肺动脉内膜剥脱、三尖瓣成形术，不但取出了血栓，而且解决了心脏结构问题。术后两周复查，患者肺压降至23mmHg，口唇红润，下床活动如常。
微创小切口治疗A型主动脉夹层及其他弓部病变，已成为科室的常规手术之一。慢性肺动脉栓塞性肺动脉高压较为罕见，手术难度非常大，但艺高人胆大的专家们，已经把肺动脉内膜剥脱术大血管外科领域的常规手术之一。
