胸痛也是病,若不当心要人命环京津网 [复制链接]

50多岁的刘先生和朋友聚餐结束，在回家的路上，突然胸口疼，医院一查，是主动脉夹层。经过紧急手术，刘先生转危为安。但不是每一个人都这么幸运。专家说，对于A型主动脉夹层患者来说，三个月内的死亡率达到90%……

本期讲述名医王平凡主任医师，将会给我们讲讲这个“要命的病——主动脉夹层”的防治和注意事项。

胸部撕裂样疼痛会致命？

竟是主动脉夹层惹的祸？

名医讲述

王平凡教授

主动脉由三层结构组成，分别被称作内膜、中膜和外膜。主动脉腔内血流从内膜撕裂口进入中膜，将血管壁分裂成真、假腔，成为主动脉夹层。

就像汽车轮胎鼓个包一样，虽然暂时没有破裂，但危险可想而知。

专家有话说：主动脉夹层起病迅速、破坏性广泛，急性期可引起主动脉破裂和脏器、肢体缺血从而导致死亡，而在慢性期，主动脉夹层可逐步扩张形成夹层动脉瘤。

是不是所有的主动脉夹层都致命？

名医讲述

王平凡教授

是否致命主要看类型。

主动脉夹层一般分成两大类，犯病部位累及升主动脉，这个主动脉在接近心脏这一段，就叫A型。没有累及这部分，是远端的胸腹主动脉受累，这叫B型。

主动脉夹层患者中，60%是A型夹层，40%是B型夹层。

专家有话说：A型主动脉夹层一旦发生，在一个月内的死亡率，超过了90%，在两三天内的死亡率达到50%。这是一定要警惕的。B型夹层情况好一些，一个月内的死亡率为10%。

哪些人容易患上主动脉夹层？

有哪些症状？

名医讲述

王平凡教授

主动脉夹层发病原因很复杂，但用简单的一句话描述，就是主动脉不结实了，它对抗不了血管里高压的血流，于是产生了破裂。

年轻的主动脉夹层患者多是“马凡氏综合征”，这种人从外形上看，身材瘦长，长胳膊长腿，但因疾病原因，主动脉壁先天不结实。

四五十岁以上是高危人群，尤其是六七十岁人群，年龄越大越容易发生。所幸此病发生率不是太高，基本上是10万人中有3到5例患者。

专家有话说：这是一种撕裂样的疼痛，从上到下，两三秒钟，从胸部到背部到腹部，到大腿内侧，疼痛是放射的。还有20%的患者没有典型的疼痛，只是轻度疼痛，或胸闷不适，或颈部有紧缩感，或表现为牙疼，或背部、腹部疼痛不适，这时也要多注意。

专家提醒

一旦有胸部撕裂样疼痛，医院；任何的胸部不适，都不要抱着侥幸心理。

“三高”人群，尤其是有明显的高血压，如果突然出现胸痛，一定要警惕。

中老年读者要知道一个小常识：当需要弯腰拿东西时，不要猛然低头弯腰，要慢慢蹲下来。猛然低头，血液突然涌流到头上，很有可能诱发疾病。