天津北方网讯：日前，医院接诊了一位胸腹主动脉瘤患者，心血管外科组织协调心外科、麻醉科、体外循环科、重症监护室、输血科和手术室护理团队多学科会诊，通力合作，治疗团队成功完成一例复杂胸腹主动脉瘤的根治手术。
患者今年35岁的患者王先生（化名）有10余年高血压病史，9年前因A型医院行主动脉瓣根部置换联合主动脉全弓置换手术，但术后并未很好地控制血压及规律复查。近日，患者因再发剧烈的胸腹医院胸痛中心。主动脉强化CT显示，在上次置换的胸主动脉人工血管远端，再次形成了新的巨大的夹层动脉瘤，最粗处直径超过8厘米，是正常人的三倍。
这个巨大的主动脉瘤如同一颗“不定时炸弹”，随时有破裂可能。而一旦破裂，将直接导致灾难性的猝死，甚至连抢救的机会都没有。
心外科主任姜楠教授第一时间组织团队进行分析讨论，考虑到患者年龄较轻，未来预期寿命还很长，最终决定为患者实施全胸腹主动脉置换术。“这是一项根治性手术，可以一次性彻底解决主动脉病变，但风险和难度都非常大。”姜楠说，“除更换病变的胸腹主动脉外，还要重建腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肾动脉等分支血管。既要保证每一针的吻合都确实牢靠，不出血不渗血，又得争分夺秒提高速度，减少脏器的缺血时间。”
除了对主刀医生的技术提出挑战外，手术团队和麻醉科、体外循环科的每一个配合细节也必须“无缝衔接”，稍有不慎就会在“拆弹”的过程中引发“炸弹”的爆炸。
11月11日早晨8点，手术准时开始。经过7个多小时的紧张操作，胸腹主夹层动脉瘤置换手术顺利完成，“不定时炸弹”安全拆除！
术后患者转入重症监护室，第二天即脱离了呼吸机，恢复自主呼吸和饮食。第四天转回普通病房并可以下床活动。术后一周患者所有化验检查均恢复正常，复查CT人工血管血流通畅，无任何狭窄、扭曲或渗漏。患者术后恢复顺利，目前已经康复出院。
医院心血管外科陈庆良主任介绍，由于我国高血压及动脉粥样硬化发病率的增加，目前主动脉夹层和胸腹主动脉瘤患者数量迅速攀升，其常见症状包括突发剧烈的胸痛、腹痛，腹部出现搏动性肿块等。这种疾病相当凶险，很多患医院的机会都没有就发生主动脉破裂而猝死。因此，建议高血压、动脉粥样硬化、冠心病、高龄患者定期进行体检和主动脉CT检查，及时发现病灶并进行手术治疗。此外，术后患者要严格控制血压并定期复查，防止主动脉人工血管的远端再次出现新的夹层扩张。（津云新闻记者赵颖妍）
