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硝苯地平能长期口服吗,有什么副作用,选择 [复制链接]

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硝苯地平属于地平类的降压药,其又称为钙离子通道阻滞剂,其主要作用原理是抑制钙离子进入细胞内,抑制血管的收缩,引发血管扩张,实现降压目的。降压同时不影响心脏,脑和肾脏的供血。

硝苯地平属于短效降压药,起效快,作用时间短,在急诊我们经常会遇到高血压危象的病人,血压特别高,伴头晕、恶心、头痛,随时可能因为血压过高出现脑出血,对这类病人,医生往往会给予硝苯地平片口服,这样能够短时间内把血压降下来,避免出现脑出血等严重的并发症。

那么硝苯地平有哪些剂型,可不可以长期口服呢?

从前文我们知道,硝苯地平是短效降压药物,作用时间短,但是人类的智慧是无比伟大的,科学家们利用特殊的技术工艺,将短效的硝苯地平改良,制作出长效的剂型。现在,我们可以看到三种剂型:

硝苯地平片:硝苯地平片是最早的剂型,特点是起效快,可以压碎服用;缺点是作用时间短,每天需要服用三次以上,容易忘记吃药,一旦漏服容易引起血压波动,现在主要用于高血压危象的治疗。

硝苯地平缓释片:硝苯地平缓释片是通过一些特殊的技术和手段,使药物在体内持续释放,可以使药物在体内能长时间的维持有效血药浓度,药物作用持久。一般每日口服1~2次就可以达到平稳降压的目的。服用比较方便,但是不可以压碎口服,对于需要胃管辅助进食的病人不太适合应用。硝苯地平控释片:采用在药物上打孔的方式来实现药物的缓慢释放,每天服用一次即可,药物长时间缓慢释放,服用方便。一样不可以压碎口服,对于进食功能障碍的朋友不太适用。

伴随着缓释片和控释片的问世,解决了硝苯地平片需要多次服用,病人依从性差的问题,现在,越来越多的朋友选择了长效剂型长期口服,而且取得了不错的疗效。很多朋友会问,长效剂型可不可以分开服用,可以分开服用的药物的中间往往有一个凹槽,您如果看到这个凹槽,说明这种药物可以分开服用。

硝苯地平有哪些副作用?

朋友们在应用降压药时,最担心的就是药物的副作用,在这里,我将硝苯地平常见的副作用按发生率由高到低向大家介绍一下:

水肿:长期口服硝苯地平药容易引起组织水肿,这是由于硝苯地平扩张血管导致的,多见于双下肢,最常见的部位是踝关节、足部和小腿。停用药物后会逐渐好转。出现组织水肿需要更换其他类降压药物,也可以联合其他降压药物一起使用,可以降低水肿的发生率。

神经系统症状:因为硝苯地平起到扩张血管的作用,所以会引起神经系统血流的改变,从而引发头痛,部分患者甚至出现眩晕,震颤,感觉迟钝,嗜睡等症状。这种症状大多出现在服用短效药物的朋友中,可以尝试更换长效药物。大部分朋友在用药一段时间后症状自然缓解。消化系统症状:胃肠道症状主要表现为便秘。部分患者会出现胃肠和腹部疼痛,恶心,消化不良,胃肠胀气,口干等。出现消化系统症状,一般不需要停药,用药一段时间后会自然缓解,甚至可能完全消失。如果出现用药很久症状仍不好转,建议在医生指导下减药或停药。

牙龈增生:部分朋友在服用硝苯地平后出现牙龈增生,出现这种情况后建议更换其他类的降压药物全身不适感:部分患者服药后会出现全身不适的感觉,一般患者都描述不清,只说自己感觉不舒服。大部分在用药一段时间后自然缓解,如果长时间用药后仍不能缓解,建议在专业医生指导下更换为其他类降压药物。

体位性低血压:通常表现为改变体位时出现头晕,眼前发黑等症状,出现这种症状可以在医生指导下适度减量服用,如果仍不缓解,可以更换其他类降压药物。总体上来说,硝苯地平是比较安全的药物,副作用一般都很轻微,正确用药带来的好处远大于用药所需要承担的风险。

硝苯地平适合哪类患者服用?

适合用于对盐敏感的高血压患者,很多高血压患者对盐的摄入特别敏感,摄入正常量的食盐即可引起血压的升高,硝苯地平对这类患者的疗效比较好。适用于高血压合并动脉硬化的患者,硝苯地平对动脉硬化的各个阶段都有一定的抑制作用,所以高血压合并动脉硬化的人,服用硝苯地平会取得良好的疗效。硝苯地平还可以防止新的冠状动脉粥样硬化病变的发生。硝苯地平不止可以单独应用,还可以和利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂、β受体阻滞剂类等降压药联合应用,都能取得不错的疗效。

哪些患者不适合用硝苯地平?

对硝苯地平明显过敏者。怀孕20周以内或哺乳期妇女。心力衰竭或严重的主动脉瓣狭窄的患者慎用。胃肠道严重狭窄的患者慎用,因为可能产生梗阻症状。肝功能损害的患者,应用时需要定期监测转氨酶,如用药后转氨酶升高到正常高值的三倍以上,需要减少剂量或者更换其他类型的降血压药物。

应用任何药物都会有一定的风险,硝苯地平是临床上应用已经很成熟的降压药物,由于其剂型多样,适用于不同类型的患者,在临床上应用也比较广泛,适合患高血压的朋友长期服用。

以上内容就是张医生关于硝苯地平是否可以长期口服的一些个人观点,如果您同意我的观点,欢迎您点赞、留言或

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