李从悠 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/792/ 医院心血管内科
成功完成首例tavr手术
年11月26日，医院心血管内科刘学波主任医师、陈发东副主任医师、来晏副主任医师团队，在医院葛均波院士、周达新主任医师、潘文志副主任医师团队的精心指导下，为一位重度主动脉瓣狭窄患者成功进行了经导管主动脉瓣置换术（tavr术），避免了传统开胸和体外循环。医院心血管内科首次开展tavr手术，医院心血管内科以刘学波主任为首的结构性心脏病团队全面起航。
图：医院多科室协作进行手术
图：瓣膜释放中
图：瓣膜释放后
患者为68岁男性患者，此次因发作性胸痛伴晕厥入院，心超发现主动瓣重度狭窄，最大流速4.4m/s，峰值跨瓣压差80mmhg，平均跨瓣压差45mmhg。主动脉瓣狭窄一旦出现症状，病情会急剧加重，2年死亡率超过50%。传统治疗方法主要为外科开胸手术，时间长，需要体外循环，创伤大。tavr手术就是通过微创介入的办法，经导管送入人工瓣膜支架，取代病变的瓣膜功能，使患者瓣膜狭窄解除，症状改善或者消失，经过20年的发展，目前已经成为老年主动脉瓣狭窄患者主要的治疗手段，具有手术时间短，创伤小，恢复快，并发症可控等特点。年美国tavr手术量已经远超过外科开胸手术量。该患者经过术前全面细致的评估，适合行tavr手术，患者及家属也更愿意行微创治疗。
图：许树长书记与葛均波院士探讨手术详情
图：程黎明院长、葛均波院士、刘学波主任讨论患者病情
在医学影像科、心功能室、麻醉科、胸心外科、普通外科等多科室的全力协助下，年11月26日上午，医院葛均波院士团队和医院心血管内科主任刘学波团医院第一例tavr手术。医院党委书记许树长、院长程黎明到心脏导管室进行了关心慰问。术中患者主动脉跨瓣压差67mmhg，根据术前ct评估瓣环直径和术中球囊预扩张情况，选择合适的人工瓣膜，一次精准定位释放，复查跨瓣压差消失，实时食道超声心动图见轻微瓣周漏，效果良好，整个手术一气呵成。
图：葛均波院士、刘学波教授、周达新教授
及医院心血管内科专家术后合影
图：刘学波主任团队左心耳封堵术术后合影
医院心血管内科在刘学波主任的带领下，通过引进人才，组建了结构性心脏病和肺循环疾病团队，弥补了既往心血管内科亚专科建设不足。在短短一个月时间内，心血管内科已经开展了先心病介入治疗、左心耳封堵术、tavr术、右心导管检查术、肺血管病介入等新技术。医院心血管内科常规开展传统先心病介入治疗，心源性卒中介入治疗（卵圆孔未闭封堵术，房颤卒中预防左心耳封堵术），瓣膜病介入治疗，肺动脉高压规范化诊治，急慢性肺栓塞诊治，肺血管病介入治疗等技术，既为广大患者带来福音，医院心血管内科发展助力。
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心血管内科
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