当动脉发生器质性狭窄、堵塞时就会引起冠心病,这是一种由于心肌缺血而造成的疾病,临床症状表现还有可能会伴随心绞痛发生。
冠心病的引发与多种因素有关系,比如说摄入高胆固醇的食物过多,导致体内的胆固醇水平升高,加上情绪变化导致心理压力增加也会让人体内的内分泌系统紊乱,从而引发冠心病。该疾病严重危害人体健康,如果在确诊后没有对症治疗,那么就会缩短患者的生存期。
冠心病和心梗有什么关系?
冠心病是心血管疾病中较为常见同时致死率也较高的一种疾病。冠心病与心梗属于包含关系,而心梗是冠心病较为严重的一种症状。其中,急性心梗(AMI)是冠心病的常见症状之一,发病期短而快,在数分钟或者数小时内会引起心律异常、心衰、休克甚至死亡,其致死率很高,同时也是造成猝死的重要原因。
当冠状动脉出现血流障碍后,就会导致心肌细胞受损,从而还会引发胸前区疼痛、胸闷气短等症状,导致心绞痛,从而进一步增加患上心梗的机率。
因此,在确诊为冠心病后,应该提高二级预防的重视,尽早使用药物治疗,通过早期的干预治疗而达到有效预防心梗和改善预后效果的目的。
如果冠心病没有得到有效的治疗,那么心功能就会不断受损,心肌细胞数量也会因为受损而逐渐减少,当心肌组织无法维持正常的心肌功能后,伴随而来的就是心梗发作,有的心梗患者抢救成功,而有的患者甚至会引发心梗发作而直接死亡。
冠心病患者针对心梗的治疗为二级预防
对于继发疾病的预防,在临床上通常分为三级,一级预防指的是在疾病还没有发生之前采取非药物预防;二级预防指的是在疾病发生后,保持非药物治疗方法的同时再针对当前疾病进行针对性的药物治疗,从而达到控制病情的目的;三级预防指的是患者发病后应防止其他并发症的出现。
而冠心病患者对心梗的预防属于二级预防阶段,以合理的用药方法达到防止心梗不良事件发生,有效的二级预防能够改善患者的生命、生存质量,从而提高生存率。
冠心病的二级预防,需要从生活习惯的方方面面入手,如戒烟酒、保持清淡饮食、增强运动锻炼等,加上监测三高并采用规范化的药物治疗方案,规范合理的药物治疗不仅能够缓解冠心病恶化,同时还能够降低患上心梗的风险,在使用药物之前医生应综合评估患者病情,应选用合乎病情同时副作用发生率较低的药物。
冠心病患者预防心梗,以下3种药物较合适
●阿司匹林
阿司匹林属于抑制血小板聚集类药物,可以有效治疗缺血性心脏病、心绞痛等疾病,在临床治疗上该药物也常用于冠心病的二级预防,该药物能够阻止血液产生血栓,减轻血管被炎性细胞侵蚀的风险,并减少心肌细胞受损的机率,以预防脑缺血发作、心梗发作。
同时还可以治疗心绞痛,血小板的聚集以及释放能力过大是引发冠脉痉挛的重要原因,而该药物能够抑制内皮细胞合成环氧化酶,以降低血管痉挛同时减少血栓聚集和血流变异等现象,从而达到预防心梗的目的。
该药物在冠心病预防心梗的用药方案中占领一席之地,长期坚持小剂量服用能够促进TXA-2和PGI-2平衡,并降低心梗、脑梗发作的机率,因此该药物被广泛应用于临床预防心梗的治疗中,减少因心梗突发而造成死亡的机率,值得进一步推广应用。
●麝香保心丸
长期服用该药物可以抑制动脉硬化,保护血管内皮细胞以及冠脉的结构,让其得以保持正常功能,延缓冠心病恶化并减少心血管不良事件发生风险。
该药物能够有效降低血管发生痉挛反应并能够让冠脉获得扩张效果,从而让心肌细胞获得新鲜血液供应以减少心肌缺血的症状发生,同时还能够缓解和控制心绞痛,因此可以用于急救,与硝酸酯类药物相比,该药物的缓解率高起效时间快且禁忌症较少,所以很少出现耐药性。
该药物在用于二级预防中也具有一定的优势,可以抑制血管内膜发生增生异常,达到保护心脏血管的目的;可增加血液流动性和灌注,让受损缺血的心肌血管获得新生,提供心脏供血能力,以减小心梗的发作率。
冠心病患者长期坚持服用该药,能够有效改善心功能、防止心绞痛以及心梗的发作风险,从而获得降低致死率、延长生存期的效益。该药物在改善心肌缺血方面,既能够刺激冠脉收缩与扩张,延缓动脉硬化,同时还具有促进血管新生的作用,因此,该药物在冠心病二级预防中具有积极意义。
●阿托伐他汀
该药物的药理作用可通过两个途径来降低心肌细胞受损率,一方面可作用于心血管,修复受损心肌细胞,具有预防新生心肌细胞受损而死亡的作用,同时还可以增加心脏灌注,让心脏获得新鲜血氧的充盈,保证其正常生理功能;另一方面可作用于心脏,可以抑制甲羟戊酸的生物合成并调动内皮型NO合成酶以及内源性过氧化物歧化酶的活性,可充分发挥抗氧化作用,增强心脏的抗氧化能力,预防自由基损伤心肌细胞。
除此之外,该药物还具有调脂的作用,可稳定硬化斑块,减少冠心病并发症的发生率,有利于促进冠心病转归,对预防心梗具有积极作用。该药物还能够联用其他药物,获得更强的治疗效果,降低患者的不良反应发作率,提升患者用药依从性,值得临床推广使用。
冠心病是一种常见的心血管疾病,其发作始于动脉内膜改变,加上多种病理性因素的合并,如细胞异常增生、脂类物质与糖类物质产生聚集反应,增加血栓形成的机率,从而导致动脉中层功能衰退、斑块破裂、血管堵塞的风险性提升。
因此对于冠心病患者来说,做好二级预防非常重要,选择合理的药物,如阿司匹林、麝香保心丸、阿托伐他汀这3种药物,在很大程度上可以获得预防心梗以及改善预后的作用,具有积极的治疗作用与临床实用性意义。