一、科室概况
医院胸外科是河南省临床医学重点学科、国家卫健委内镜与微创专业技术培训基地、国家心血管技术培训中心河南分中心,河南大学重点专科,技术力量雄厚,社会声誉良好。主要从事食管、肺、纵隔、胸壁肿瘤和胸部良性疾病等的医疗、教学和科研工作。现有病床49张,医护人员27人,其中主任医师、教授3名,副主任医师、副教授2名,主治医师、讲师3名,住院医师3名,硕士研究生导师4人,具有博士学位2人、硕士学位9人,设立2个治疗组,进行专科疾病诊疗工作。科室拥有张庄教授、张双林教授等多名外科知名专家团队,通过多年的临床经验积累和学科建设,已经形成了一支医德高尚、技术精湛、服务优良、团结协作的专业技术队伍,可开展多项卓有成效的特色治疗,力主个体化、规范化、标准化的综合治疗原则,治疗效果达到国内先进水平,科室业务发展逐渐趋于多元化、高端化及复杂化,为后续科室继续发展奠定了坚实的基础。胸外科护理团队,为医院优质服务示范岗位,多次荣获省级、市级团队荣誉,共有护理人员14人,其中,主管护师2人,护师12人,竭诚为每位患者提供优质、舒适、一体化服务。
二、业务范围
(一)、肺部疾病:肺癌、肺结节、肺错构瘤、肺硬化性血管瘤、炎性假瘤、气管肿瘤、肺良性肿瘤、肺气肿、肺大疱、脓胸、脓气胸、肺脓肿、肺结核、支气管扩张症、气管异物、支气管囊肿、先天性肺囊肿、肺淋巴管肌瘤病等;
(二)、食管疾病:食管癌、贲门癌、胃管癌、食管平滑肌瘤、食管良性狭窄、食管化学性灼伤、瘢痕食管、食管囊肿、食管异物、食管破裂、食管憩室、食管间质瘤、膈疝、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、胃食管反流病等;
(三)、纵隔疾病:胸腺囊肿、胸腺瘤、胸腺癌、畸胎瘤、淋巴瘤、神经鞘瘤、心包囊肿、心包疝、心包积液、纵隔结节病、胸骨后甲状腺、纵隔感染、纵隔气肿、纵隔血肿、纵隔生殖母细胞瘤等;
(四)、胸膜疾病:恶性胸腔积液、气胸、血胸、脓气胸、慢性脓胸、胸膜纤维瘤、孤立性胸膜间皮瘤等;
(五)、胸壁疾病:胸壁结核、间皮瘤、肋软骨瘤、手足多汗症、胸壁畸形、鸡胸、漏斗胸、扁平胸、胸骨肿瘤、肋骨骨髓炎、胸肋骨关节病、肋间神经痛等;
(六)、胸部外伤:胸壁缺损、创伤性血气胸、创伤性湿肺、支气管断裂、肺裂伤、肋骨骨折、连枷胸、胸骨骨折、胸腹联合伤、心脏刀刺伤、心包填塞、创伤性肺囊肿等。
三、专业特色
医院胸外科,在省内著名专家张庄教授和张双林教授带领下首创了“胃浆肌瓣覆盖式食管-胃吻合术”治疗食管和贲门良恶性肿瘤,有效预防了吻合口瘘、狭窄和反流性食管炎等并发症发生,处于国内领先地位;在国内率先研究标准化、规范化的“横结肠代食管术”,并采用该术式治疗食管良性狭窄和高位食管癌等,其优点是横结肠长度足够、血运良好、基础代谢率低、体积较小、容易游离,且使胃能保持正常生理位置,较好的保证了移植肠管的功能;此种手术方式简单规范,术后并发症明显减少,国内同行已广泛采用并取得良好效果;成熟开展肺袖状切除术、心包内全肺切除术、支气管肺动脉双成形术、气管肿瘤切除术等治疗肺部良恶性肿瘤;在食管胃超胸膜顶吻合术、胸壁畸形矫治以及巨大胸壁肿瘤切除等手术方面造诣很深;改良胸膜剥脱、胸廓成形及大网膜填塞等术式综合治疗慢性复发性脓胸、吻合口瘘性脓胸等,具有胸廓无明显畸形、治愈率高等优点。
胸部微创外科
在VATS(电视胸腔镜)技术下通过胸壁或剑突一到三个钥匙孔大小的操作孔就可完成胸内疾病诊断与治疗,如全胸腔镜下食管癌和贲门癌根治术(Ivor-lewis)、胸腔镜辅助食管癌根治横结肠代食管术、各种复杂困难食管癌根治手术如食管癌侵犯主动脉壁同期行主动脉壁切除修补术、食管癌侵犯气管同期行气管部分切除重建术、胸腔镜腹腔镜联合颈部切口食管癌根治术(Mckeown)、肺叶切除术、肺叶袖式(双袖式)切除术、精准肺段(肺亚段)切除术、气管肿瘤切除、肺楔形切除术、肺大疱切除术、气管肿瘤切除与重建、纵隔肿瘤切除、剑突下入路胸腔镜胸腺瘤廓清术、恶性胸水胸膜腔粘连术、胸膜和肺活检术、手汗症交感神经阻断术等。目前已经广泛开展胸腔镜下胸壁畸形矫治术(NUSS术)治疗漏斗胸、鸡胸,具有切口小、出血少、费用低、手术时间短、痛苦小、恢复快、瘢痕小等优点。我院胸外科是国内集介入、微创和常规手术为一体的对胸部疾病进行综合治疗的少数科室之一,能为胸部疾病患者提供最恰当、最及时、最个体化的治疗措施。
胸部肿瘤外科
对胸部恶性肿瘤的治疗形成了以手术治疗为主、配合放疗、化疗、热灌注治疗、生物免疫治疗等综合性的规范化治疗方案;致力于术中无瘤操作技术的研究,采取防止术中癌细胞的播散、种植措施,为广大患者提供了成功率高、并发症少、远期疗效可靠的外科治疗方法。目前在食管癌治疗方面,已经开展并推广双镜联合(胸腔镜联合纵隔镜)食管癌根治术,在临床上取得了良好效益,并进行了相关经验总结。
横结肠代食管术
医院胸外科在国内率先研究标准化、规范化的“横结肠代食管术”,并采用该术式治疗食管良性狭窄和高位食管癌,目前广泛应用于食管癌术后胃管癌、胃切除术后食管癌、食管胃双源发癌等。横结肠有众多生理解剖学优势,其长度足够、血运良好、基础代谢率低、体积较小、容易游离,并且能使胃远端保持正常的生理位置,较好的保证了移植肠管的功能,随着三维重建技术及微创胸外科技术的不断改良和发展,有效应用微创及三维重建技术,进行改良的横结肠代食管术,使得创伤更小、恢复更快、并发症更少,通过张庄主任、张双林主任、郑先杰主任三代人的不断摸索和改进,以及张国瑜主任的不断改良和推广,使得此种手术方式变得更加规范,术后并发症明显减少,国内同行已广泛采用并取得良好社会效益和经济效益。
三维重建及人工智能技术
医院胸外科,在省内率先、国内较早开展三维重建技术及人工智能在胸外科的临床应用,科室已将该项技术广泛应用于肺肿瘤、肺小结节分析、食管癌、纵隔肿瘤、胸廓畸形、肋骨骨折、胸骨骨折等领域,通过三维重建的精准定位及解剖分析,可将相对抽象的二维CT影像图片组合成为三维立体模型,进行围手术期规划、手术重点剖析、医患病情沟通以及科研立项等,在该领域取得卓有成效的成就,在省内产生一定影响力,尤其是对肺小结节的诊断方面,通过精准的肺段重建及血管走形成像,多方面评估病变性质,并依托于三维重建院内开展肺结节MDT,不断提高临床医师从病理、影像、临床等角度的鉴别能力,为肺结节患者保驾护航,制定最为精准、合理、安全、可靠的诊疗计划及随访方案,取得了极好的社会效益和经济效益。
四、护理特色
医院胸外科一贯坚持“以病人为中心”的服务理念,改革护理工作模式,护士全面履行护理职责,