福建白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/190523/7160655.html年10月30日，第二届云南省冠脉生理学与精准介入论坛在云医院盛大举办。会上，专家围绕caFFR、caIMR的研究进展，以及caFFR在临床复杂病变的实用价值和前景展开讨论。本次会议专家云集，议题丰富，形式多样，给参会嘉宾带来精彩的学术盛宴。
中医院俞梦越教授、云医院郭涛教授、昆明医院光雪峰教授、云医院齐峰教授、中医院杨敏教授、医院张新金教授、昆明医院蔡红雁教授、医院李勇国教授、云医院白洁教授、上海交通大学力学生物学研究所霍云龙教授等近80位专家学者参与本次会议。
俞梦越：为什么使用FFR
中医院俞梦越教授介绍了FFR的内涵和临床意义。俞梦越教授指出，冠脉功能学评估能够精准识别可诱发心肌缺血和不诱发心肌缺血的狭窄病变，减少因心肌缺血所诱发的死亡和心梗率。传统导丝操作复杂，需要血管扩张剂，增加了术中风险，caFFR无需压力导丝和血管扩张剂，手术过程中即可获得FFR值，具备安全、高效、简便、精准等特点。
霍云龙：caFFR、caIMR冠脉检测技术发展
上海交通大学力学生物学研究所霍云龙教授从原理出发，对caFFR和caIMR做出介绍。caFFR根据造影图像还原三维血管模型、计算血流速度，结合实时主动脉压力和优化计算流体力学方法计算FFR值，一致性高达95.7%，可有效替代导丝FFR。FFR仅能测量心外膜冠状动脉血流储备分数，FFR与IMR结合能够提供从心外膜冠状动脉到心肌内微循环血管的完整功能学评价。因此润迈德医疗针对导丝IMR的不足，创新研发了基于造影的caIMR。霍云龙教授指出，将caFFR和caIMR有效结合，能够显著提高心肌缺血的宏观和微观功能学诊断。
张紫薇：PCI术后FFR的价值
云医院张紫薇教授强调了caFFR的术后评估价值。研究证实，术后FFR值能够准确反映预后效果，持续指导术后优化策略。因病变类型和次优支架植入方案造成的术后FFR值不理想，可以通过药物治疗或者支架植入继续改善；而因技术导致的数据漂移，则可以通过使用更加简便的检测设备加以避免。caFFR无需压力导丝和血管扩张剂，手术过程中即可获得FFR值，能够有效替代导丝FFR，避免人为因素导致的数据漂移。
沈正：微循环阻力指数及caIMR临床应用
医院沈正教授介绍了冠脉微循环诊断的重要性，指出微循环阻力指数可以预测不良心血管事件发生，指导INOCA、MINOCA患者诊断用药、评估STEMI患者罪犯血管术后效果、诊断非罪犯血管缺血情况等。当前，回顾性临床研究已对caIMR的检测准确度做出了初步验证，为进一步证实caIMR和IMR的诊断一致性，医院发起FlashIII临床研究，希望未来caIMR将获得更多临床证据，早日推动大规模临床应用。
唐炯：FFR指导分叉病变治疗策略
云医院唐炯教授指出，分叉病变介入治疗相较非分叉病变，具有更高的靶血管失败风险，需要术者权衡利弊，选择最优治疗策略。研究显示，caFFR指导下的分叉病变介入治疗，可以在保证安全的情况下，减少不必要的分支干预，优化诊疗策略，在分叉手术中扮演着重要的角色。
张新金：FFR在CABG中的应用
医院张新金教授指出，功能学评估可以显著改善接受冠脉介入手术患者的预后效果，节约医疗资源，在冠脉介入手术中有着广阔的应用前景。同时，caFFR也可应用于冠脉搭桥术，帮助降低外科手术的操作复杂程度。
齐峰：FFR指导STEMI患者非罪犯血管治疗策略
云医院齐峰教授指出，由于远离梗死部分的微血管功能不受梗死心肌影响，所以临床中STEMI合并多支病变十分常见。术者可以通过冠脉功能学评估，制定STEMI非梗死血管诊疗策略。caFFR检测无需血管扩张剂、无需压力导丝，不改变术者手术操作，其安全、简便、高效、精准等特点，为STEMI合并非罪犯血管介入指导提供便利。
邹云丞：caFFR应用的创新和改革
医院邹云丞教授指出，冠脉功能学能够辅助术者制定更加合适的临床诊疗策略，精准指导介入治疗。新型冠脉功能学评估手段caFFR具有虚拟支架功能，适用范围广泛，可同时测量多支病变，在多支病变中具有领先优势。希望随着更多临床试验的推进，caFFR将展示更多优越的临床、经济价值。
杨敏：冠状动脉生理功能学发展与展望
中医院杨敏教授指出，FFR指导冠脉疾病诊疗能够改善患者预后，节约医疗资源。导丝FFR检测需要使用压力导丝和血管扩张剂，不仅操作复杂，且存在药物禁忌症，导致中国FFR临床使用率整体偏低。基于造影的caFFR无需导丝介入和药物扩张，一次测量可以获得整根血管FFR值，在稳定型冠心病和急性冠状动脉综合症中，有重要的指导作用。
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