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反复腰痛,并非都是腰突提醒若还有这 [复制链接]

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当人们听到胡桃夹的时候,会不会想到柴可夫斯基创作的《胡桃夹子》,脑海里浮现着的是芭蕾舞演员优美的身姿,但你听过胡桃夹综合征吗?

这个优雅的名字并不像它的名字一般美丽,“胡桃夹”综合征其实是一种肾脏类疾病,严重地影响着患者的生活。

胡桃夹综合征是指肠系膜上动脉的分支从主动脉分出时,与主动脉之间的夹角过小,夹角内的左肾静脉从此处通过,导致静脉出现狭窄,左肾静脉的回流出现障碍的疾病。

大部分患者为体型瘦长的青少年或是中老年男性,最常见的临床症状为血尿,蛋白尿及左侧腰腹部疼痛。当发现自己经常反复腰疼的时候就需要注意,千万不要将胡桃夹综合征认成腰椎间盘突出疾病。

一、反复腰疼一定是腰椎间盘突出?专家提醒:小心“胡桃夹”综合征

来自江苏的李女士发现自己经常腰疼,主要是在左侧,刚开始以为是肌肉劳损。因为工作原因,李女士不得不长期坐在办公桌前,腰疼现象陆陆续续的。医院进行检查,医生判断是腰椎间盘突出,并进行了一系列治疗。

但没想到的是,李女士的现象越来越严重,最后出现的血尿的症状。医院才得知自己是患上了“胡桃夹综合征”,并不是腰椎间盘突出。

这让李女士感到震惊,医院的医生会将“胡桃夹”综合征误诊为腰椎间盘突出。这打破了很多人的认知,反复腰疼一定是腰椎间盘突出吗?专家提醒:小心“胡桃夹”综合症。

“胡桃夹”综合征的症状之一就是反复腰疼,而腰椎间盘突出最主要的症状也是反复出现腰疼现象,所以有很多人会搞不清两者之间的区别。

腰椎间盘突出症的症状,主要与腰椎间盘受压部位有关。如果它只是膨胀和压缩周围的组织,只会造成腰部疼痛,有限的弯曲运动和运动困难。如果压迫神经根,会出现下肢的一些症状,如疼痛、麻木、行走无力和下肢肌肉萎缩。

而“胡桃夹”综合征主要出现血尿、蛋白尿和左腰腹疼痛一系列临床症状,称为胡桃夹综合征。

如果只是单独地出现反复腰疼的现象,而没有血尿、蛋白尿或腹部疼痛的话,那就是腰椎间盘疼痛。

如果在出现反复腰疼现象的同时,还出现血尿或是蛋白尿等其他“胡桃夹”综合征的症状就需要注意了,医院的肝肾科进行检查。

所以当出现反复腰疼时一定要注意,可以在进行脊椎CT检查时也做一个肝肾检查,做好万全的准备。除了出现反复腰疼现象之外,这几种情况出现时也可能是患上了“胡桃夹”综合征。

二、当身体还出现这些症状,很大可能是“胡桃夹”综合征!

“胡桃夹”综合征发生并不是毫无征兆,当身体出现下面这些现象时,就需要注意是不是患上了“胡桃夹”综合征。

正常的尿液颜色是淡黄色的,当尿液颜色变成红色时,就需要注意了。

血尿是由于左肾静脉高压,导致位于左肾穹隆的静脉窦壁劈裂出血,左肾静脉血液回流不顺畅,就会积聚在肾脏里面,使得肾脏里面的血管扩张、破裂,从而导致红细胞漏出,混入尿中。

这是身体给出我们的警示,那么我们要怎么治疗胡桃夹所导致的血尿问题呢?

主要是减轻左肾静脉的压力,可以口服贝那普利等降蛋白药物可以缓解胡桃夹综合征。如果观察2年以上,左肾静脉受压症状如血尿、胀痛仍未改善甚至进展,可考虑手术。

除了血尿现象之外,蛋白尿也需要注意。

正常的肾小球有许多类似于筛孔样的滤过膜,能够有效地阻止血液中较大分子量的蛋白质进入尿液中,仅有少量的小分子蛋白质滤过。

而当患上了“胡桃夹”综合征之后,左肾静脉出现异常,导致肾脏功能受损,尿中蛋白质就会增多,就会出现蛋白尿现象。

患上“胡桃夹”综合征的男性,会感觉到左侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,一般是会诱发左侧的精索静脉曲张,进而有可能会影响精液质量,从而影响患者的生育能力。

患上“胡桃夹”综合征的女性,会感到腹部经常出现疼痛、白带过多、痛经等现象,同时也会常常感到疲惫。

如果是反复地出现血尿,同时还伴有腰部疼痛,精索静脉曲张的成年患者,一般都是需要进行保守治疗。如果是保守治疗效果比较差的,可以选择手术的治疗方式。手术后一定要注意休养,不可激烈运动。

当出现以上症状时就有很大的可能是患上了“胡桃夹”综合征,这个时候就需医院进行救治,但也不必太担心,疾病早发现早治疗早康复。

但并不是人人都会得上这种疾病,“胡桃夹”综合征的高发人群主要是以下几类人!

三、胡桃夹综合征较危险,这些是高发人群

“胡桃夹”综合征并不是一个较为常见的疾病,主要集中发生在以下几类人群。

处于青春期的少年是“胡桃夹”的高危人群。

由于青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展,左肾静脉在这个夹角中会受到挤压,引起血流变化和相应的临床症状出现胡桃夹综合征。

体型瘦长者,体脂含量越低,越容易得此病。

由于脂肪组织略少使得肠系膜动脉和腹主动脉夹角变小,从而引发左肾静脉胡桃夹综合征。所以体型偏瘦的人群要小心患上“胡桃夹”综合征,如果已经患上,最好的治疗方式便是通过增肥使夹角恢复到正常度数,同时辅以药物便可有效治疗。

另外,还与自身的身体结构和日常生活习惯均有关系。后天的饮食、生活习惯,都是可能影响到患胡桃夹综合征的。例如长期熬夜、暴饮暴食都会给肾脏带来巨大的压力,从而进一步导致“胡桃夹”综合征的发生。

胡桃夹综合征好发于青少年、瘦高者,男性更多见,肾下垂好发于体型瘦长的女性,两者均可表现为血尿或蛋白尿,所以当以上人群发现自己出现血尿、蛋白尿现象或是左侧腰部酸痛就需要注意是否患上了胡桃夹综合征。

延伸阅读:胡桃夹综合症就是肾炎?请勿混为一谈

胡桃夹综合征不是肾炎,两种疾病有本质区别。形成的诱因不同、症状表现各异,差别较大。

胡桃夹综合征和肾炎存在本质不同,胡桃夹综合征的形成主要与左肾静脉受到外力挤压引起的。而肾炎是由于肾小球的过滤功能受到损坏,是内部因素引起的,两者的形成诱因不同。

胡桃夹综合征临床可以表现为无症状性血尿或蛋白尿,伴或不伴精索静脉曲张,尿红细胞形态为非肾小球性,但需要进一步除外高钙尿症、肿瘤、结石、感染、畸形以及肾小球疾病。如果确定是左肾静脉受压引起的无症状血尿及体位性蛋白尿,可以随访观察,暂时可以不用特殊治疗。

人体有两颗肾脏,肾炎是由于免疫、感染、遗传等多种病因引起的两侧肾脏受累的炎症性改变,临床表现轻重不一、差异较大,会出现血尿、蛋白尿、水肿或高血压,部分可伴有一过性肾功能异常,一般需要治疗以及正规定期监测随访,不同原因引起的肾炎预后不同。

当发现自己不舒服医院进行检查,以免造成严重后果,耽误病情,同时给身体带来不必要的麻烦,

温馨提示

胡桃夹综合征指的是临床当中对于青少年,特别是体型瘦长的青少年可能会出现的一种临床综合征。但患有胡桃夹综合征也不必太过担心,一般是可以慢慢缓解,但是如果出现了明显的血尿、蛋白尿、腰痛等情况,需要进行手术的矫正等处理。

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