升主动脉扩张专科治疗医院

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不用开刀和全麻治疗心脑血管疾病和恶性肿瘤 [复制链接]

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“神秘陌生”医院里有许多我们耳熟能详的科室,譬如消化内科、呼吸内科、骨科、皮肤科、肝胆外科......根据名字,我们大概就能猜到科室擅长的领域。但是也有例外。医院,有一个听起来晦涩难懂,实际上却无处不在的科室,如介入科(医院)、介入治疗科(医院)、介入与血管外科(医院)、介入放射科(医院)、介入导管室(中医院),介入是啥,咋还有放射和导管,难道是拍片子的地儿?那导管又是啥?这个略显“另类”的科室,究竟是做什么的呢?今天就让我们走进介入科,揭开它的神秘面纱。

“无处不在”的介入科

说起来,医院众多科室中略显“奇葩”的科室,因为它涉及的病种实在是太多了,多到不能用病种或器官来命名。不信?您瞧好了,这些疾病介入科都能治:

一.心脏疾病介入治疗:1.冠心病;2.心律失常;3.房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。

二.脑血管疾病的介入治疗:1.脑血管狭窄(动脉粥样硬化);2.脑血管血栓形成;3.脑动脉瘤;4.脑血管畸形;5.静脉窦血栓。三.恶性肿瘤的介入治疗:1.鼻咽癌;2.甲状腺癌;3.肺癌;4.肝癌;5.肾癌;6.膀胱癌;7.前列腺癌;8.食管癌;9.贲门癌;10.胃癌;11.肠癌;12.子宫恶性肿瘤。四.外周血管性疾病的介入治疗(包括出血性和缺血性):(一)外周动脉缺血性疾病:1.锁骨下动脉狭窄或闭锁;2.主动脉缩窄;3.肾动脉狭窄;4.肠系膜上动脉狭窄或夹层;5.腹腔干动脉狭窄或夹层;6.下肢动脉闭锁。(二)外周静脉疾病:1.肺动脉栓塞/下肢深静脉血栓形成;2.门静脉血栓;3.门脉高压/消化道出血;4.门脉癌栓;5.上腔静脉压迫综合征;6.盆腔静脉淤血综合征;7.透析管或中心静脉血栓;8.布加综合征。五.实体良性病变的介入治疗:1.肝血管瘤;2.错构瘤;3.前列腺增生;4.子宫肌瘤;5.子宫腺肌症;6.瘢痕妊娠;7.脾功能亢进;8.肝肾囊肿、卵巢囊肿。六.非血管腔道疾病的介入治疗:1.食管;2.气道;3.胆道;4.肠道;5.输尿管;6.输卵管;7.输尿管膀胱/直肠瘘。此外,医院里担任“止血队长”的职务,1.鼻出血;2.咯血;3.胃动脉性出血;4.肠道动脉性出血;5.子宫出血;6.肝脾肾外伤出血;7.尿血;8.主动脉夹层/腹主动脉瘤等,均是介入科的治疗范畴。可以这么说,跟介入医生打交道的临床科室数不胜数,几乎每个领域都有介入医生大显身手的机会!“神通广大”的介入科为什么介入医生如此“受宠”?原来,不同于传统的内外科治疗,介入是在DSA等医学影像设备导引下,应用穿刺针、导丝、导管等进行诊断及治疗的学科,介入医生利用的都是高精尖的“家伙什儿”(器械)进行诊疗,如血管介入器械:1、心血管介入器械:冠脉药物洗脱支架、PTCA球囊扩张导管、导引导管、造影导管、导引导丝等;2、脑血管介入器械:颈动脉支架、锥动脉支架、颅内血管支架、微导管、微导丝、远端保护器械、弹簧圈、液态栓塞材料等;3、外周血管介入器械:大动脉覆膜支架、髂股动脉支架、锁骨下动脉支架及肾动脉支架等;4、电生理介入器械:射频消融导管、标测导管。

非血管介入器械:

由于介入手术广义上来讲可包含大部分的微创手术,除了血管类的介入手术外,如活检术、引流术、造瘘术、成形术、取石术、灭能术、再通术等等,均属于非血管介入的范畴。从相应的医疗器械上来看,可大致分为以下几类:

1、腔道介入类:各类食道、胆道、气管支架、球囊等产品、导管导丝等;

2、活检产品:活检钳、穿刺针等;3、其他:各类引流管、碎石网篮、射频消融导管/针、造瘘套装等。

那么,介入治疗的优点都有哪些呢?

创伤小:介入治疗手术只需要局部麻醉,比如肝癌的化疗栓塞,只需要在大腿根部局部麻醉,局部切开2毫米左右的皮肤切口,插入一根很细的导管,在血管内插到肝脏,局部注射药物,结束后拔出导管,局部包扎,创伤很小,整个治疗过程患者清醒,医生一边和患者交流一边就把手术做完。

疗效好:介入治疗效果明显,优势治疗效果立竿见影。比如出血的栓塞治疗,术后患者的出血立即就可以停止,术前患者出现血压下降等情况立刻就可以纠正。比如食管狭窄的治疗,术后患者马上就可以喝水,进食阻挡感立刻就可以纠正。比如肝血管瘤、子宫肌瘤的介入栓塞治疗,一次就可以治愈,并且创伤非常小,不用开刀就可以治疗肿瘤。术后恢复快,患者痛苦少:一般介入术后1天,患者就可以下床活动,当天就可以进饮食,患者不必在床上静卧很多天,减少在床上大小便时间,从而减少患者及家属很多不便。在一次性治疗不彻底或病灶复发时可经同样的途径多次进行治疗以加强疗效。解决很多难题:介入治疗的发展为临床解决了很多难题,使原先不能手术或手术难度很大的疾病得到了简单有效的治疗。

比如颈动脉海绵窦瘘,介入应用之前需开颅手术,创伤很大,手术难度大,而介入治疗非常简单的就可以给予治疗,采用球囊栓塞术创伤很小,效果立竿见影。

比如胆管癌,临床上往往引起梗阻性*疸,外科手术往往切除范围很大,或因为侵犯范围广而不能手术,而介入治疗采用很简单的经皮经肝穿刺术,放入引流管或胆管支架,在此基础上再给予进一步治疗,如植入I放射性粒子,就可以给予有效地治疗。

比如肝癌晚期,往往因为患者身体状况差不能接受外科手术,其他治疗效果不好,而采用介入治疗就可以收到很好的效果,减轻临场症状,延长生存时间,介入治疗过很多不能手术切除的肝癌病人,可以生存很长时间。

“后来居上”的介入科

同内科及外科两大传统学科相比较,我国的介入治疗于上个世纪80年代方才兴起,堪称“小弟”学科。然而随着一代代介入医生的不懈努力,介入学科飞速发展,当年的“小弟”现在也有了和两位“老大哥”分庭抗礼的实力。1、与内科相比,介入治疗优势是高效:药物不先经过全身循环,而是首先直接作用于病变部位。这种治疗方法不仅能提高病变部位的药物浓度,还能减少药物用量及副作用。2、与外科相比,介入治疗优势是微创:首先,微创操作,无需开刀,伤口一般仅有几毫米大小,外表美观;第二,绝大部分患者手术过程中无需全身麻醉,仅需要局部麻醉,降低了麻醉的风险;第三,对其他器官损伤小,术后恢复速度快,治疗效果好。介入治疗不以取代内外科疗法为目的,而是致力于将两者的优势结合在一起,为患者提供一条疾病治疗的新途径。所以,从这个角度来看,介入疗法是联结内外科疗法的重要桥梁和纽带。

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