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解答20个常见问题,一文读懂老年高血压 [复制链接]

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什么是老年高血压

老年高血压首先就是指年龄大于60岁,另外就是血压持续或三次以上,非同日坐位的收缩压大于或舒张压大于90,这两种情况都满足的情况下就认定为老年高血压,但如果只是收缩压大于,舒张压小于90就定义为老年单纯性收缩期高血压,老年单纯收缩期高血压在老年人中是常见的,而且老年高血压的发病率是特别高的,值得注意的是,老年高血压会引起一系列的并发症。

老年高血压的评判标准是什么

老年高血压主要根据年龄及血压高低来判定:第一、年龄,年龄要大于60岁。第二、血压一定要持续或三次以上,非同日坐位的时收缩压大于或舒张压大于90。现在在临床上有常见的现象就是,有的患者感觉很不舒服了,要医院里测了血压、或者经过没有经验的大夫就判断高血压,这样的情况是不符合规范的一定要注意。

为什么老年高血压的发病率逐年升高

老年高血压逐年升高的原因主要是老年人口增加、不良生活习惯导致的。老年高血压的发病率逐年升高是我国面临的一个非常严峻的现实情况,首先老年人口随着时间的延长,老年人口的总数增加。还有随着生活水平的改善,比如:肥胖、糖尿病等引起的并发症也会引起高血压。所以有两种因素:第一、老年人口数增加;第二、高血压发病率增加。

老年高血压和哪些疾病有关系

老年高血压与脑血管疾病、肾功能不全等疾病有关。因为高血压是导致心脑血管疾病的危险因素,心血管疾病和脑血管疾病都是血管相关的疾病,如果全身的血管疾病有相应的发作了,就会导致老年人致死、致残。临床研究表明,随着年龄增加,高血压还会导致冠心病、心功能不全、慢性肾脏病、肾功能不全,甚至肾衰。同时还会导致主动脉和外周动脉疾病等靶器官的疾病。

老年性高血压的发病原因是什么

老年性高血压的4个发病原因:第一、大动脉弹性回缩能力降低,使左心射血阻力增加,导致收缩压升高。第二、大动脉的顺应性降低。第三、大动脉的弹性回缩能力降低,血管弹性和储备能力下降造成心脏收缩期内流向外周的血流量增加,及舒张早期弹性储备,血管内留存的血量减少导致舒张压升高等,第四、小动脉硬化情况加重管腔缩小甚至闭塞。以上原因都会引起老年性高血压。

老年性高血压一般有什么症状

老年性高血压一般没有症状,但高血压发展到一定程度可能引起心脏的缺血性病变,比如、冠心病、心衰,这样患者会表现为胸闷,胸痛、气促、活动耐量下降,引起脑血管病变、脑部缺血会引起头晕、头痛等。如果累及外周血管就可能导致下肢发凉,甚至间歇性跛行等。总之,老年高血压的症状,临床症状是非常复杂的。这里提醒大家:尽管是无症状的高血压,也一定要引起重视。

老年性高血压挂什么科室

老年性高血压可以挂老年心血管科和老年高血压科。但医院往往是在心内科治疗,对于更医院,高血压往往在高血压专科进行治疗,但如果合并年龄大于60岁,建议还是到老年科进行治疗,如果在科室划分更加详细的情况下可以去老年心血管科,甚至老年高血压科进行治疗,因为老年患者的生理病理是具有一定的特殊性的,他的治疗是不同于一般成人治疗的。

为什么老年性高血压容易发生餐后低血压

老年性高血压发生餐后低血压的6个原因:第一、脱水;第二、肾上腺皮质功能不全;第三、单纯自律神经功能不全;第四、中枢神经系统疾病,比如:脑梗死、帕金森病等。第五、外周血管疾病,如糖尿病、酒精和营养性疾病。第六、药物,比如:噻嗪类的或抗精神病类药、单胺氧化酶的抑制剂,三环类的抗抑郁药,抗高血压的左旋多巴、血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

老年性高血压如何保持合适的体位

老年性高血压患者保持什么样的体位是没有特殊要求的,对于没有症状的老年高血压患者,无需保持特定的体位,要随遇而安。如果老年高血压患者产生一些病变,那就有特殊的要求了,所以要因病而异、因人而异。比如:对于高血压伴有体位性低血压者,在改变体位时,尤其是从坐位、蹲位改为立位时,动作一定要缓慢,要给予机体一定的缓冲时间,这样才能有效避免体位性低血压的发生,所以对于老年性高血压如何保持合适的体位,可以说没有具体的答案,但是一定要因病而异、因人而异。

尿蛋白的检查对于老年性高血压的诊断有何意义

尿蛋白的检查对老年性高血压的意义是看是否有肾脏损害,因为老年人肾脏结构的改变,导致肾脏的血流量减少,肾小球滤过率降低,肾小管浓缩和分泌功能受损,肾脏的排钠功能减退,盐敏感性增加,使细胞外容量增加和水钠潴留,长期的高血压促进肾小管,灌注压自身调节和阈值升高,会加剧肾功能减退。所以老年高血压患者一定要进行包括尿蛋白检查的肾功能检查。

老年性高血压需要和什么疾病鉴别

老年性高血压应与原发性、继发性高血压、假性高血压、隐匿性高血压鉴别:有些老年人高血压由于血管的僵硬度增加或者心脏的负荷增加,血管的外周阻力增加导致原发性高血压,有些老年人高血压是继发的高血压,就是继发于其他原因引起的,比如:原醛症、库欣症、肾实质性的高血压、肾血管性的高血压等,另外还要注意隐匿性高血压,隐匿性高血压就是在医疗机关之内检查血压不高,但是回家后血压立马高起来了,这就是隐性的高血压。还有假性高血压以及根据不同类型高血压等。

老年性高血压的治疗原则是什么

老年性高血压的治疗原则就是降压。一定要把血压的数值降低到相对正常的水平,主要目的是保护心、脑、肾等重要脏器,对于高血压合并心、脑、肾等靶器官损害的患者,建议采取个体化、分级达标的治疗策略,如果是单纯的高血压可以控制在/90的治疗范围,对于合并心脑血管疾病或肾脏疾病的患者,我们会根据他不同合并的疾病以及合并疾病的不同的时期,采取不同的治疗策略。

老年性高血压有哪些治疗方式

老年性高血压主要有非药物治疗和药物治疗,非药物治疗包括:减少钠盐摄入、调整膳食结构、减少脂肪及饱和脂肪酸的摄入、增加不饱和脂肪酸的摄入、增加膳食纤维的摄入、戒烟、限酒,适当运动,保持心理平衡。如果非药物治疗无效,一定要选择药物治疗,而药物治疗要从小剂量开始、平稳降压、慎重选药、严密观察、多药联合,逐步达标。同时注意因人而异,采取个体化的治疗。

老年性高血压的治疗药物有哪些

老年高血压的治疗药物有钙离子拮抗剂、利尿剂等。一般高血压的治疗用药均可以应用于老年人,临床上常用的有钙离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂以及β受体阻滞剂等均可用于老年高血压的初始治疗,但是应根据患者个体状况,来选择降压药物。比如有的患者服用利尿剂后就容易产生体位性低血压,就可以选择钙离子拮抗剂、ACEI、ARB等,但是有些患者服用ACEI类药物出现了干咳,就可以换用β受体阻滞剂或血管紧张素受体阻滞剂、ARB类的药物,所以老年高血压的药物治疗要因人而异、因病而异。

老年性高血压药物治疗期间需要注意什么

老年高血压药物治疗期间要注意的是:小剂量开始、平稳降压、慎重选药、严密观察、多药联合、逐步达标、因人而异、个体化治疗等,同时监测立位血压,避免低血压的发生,还要注意家庭自测血压和24小时血压的监测。由于高龄患者常合并多种病,并联合使用多种药物,临床表现复杂,容易发生药物不良反应,在强调降压达标的同时需要注意伴随疾病的影响,并加强靶器官的保护。

老年性高血压的药物治疗周期是多久

老年高血压确诊后是需要长期用药的。老年高血压一经诊断,是需要长期用药治疗,而且在用药的过程中,严密监测血压,只有使血压长期保持在有效范围,才能够减少对心、脑、肾等靶器官的损害。现在有很多人担心长期吃高血压药会产生耐药,但是如果患者擅自停药或者说是改用中药治疗,很可能引起血压波动,也会引起严重的临床不良后果。

老年性高血压需要一直服药治疗吗

老年性高血压是需要长期服药的。一般来讲确诊高血压后,应长期用药,但如果用药期间出现血压严重的波动,要根据血压的情况适当地调整用药的剂量,但是,大家要注意:对于擅自的停药或者在没有医生建议、检查的基础上换用其他药,比如:偏方、中药,这样可能会引起心、脑、肾等重要靶器官的损害,会产生严重的不良临床事件。

老年性高血压患者血压控制标准一般在哪个范围

老年高血压患者血压应控制在小于/90。对于大于65岁的老年人,血压控制目标应该小于/90,若能够耐受可降低到/90,对于收缩压处于/90的老年患者可考虑使用降压药物治疗,在治疗过程中需监测血压变化,以及有无心脑肾灌注不足的临床表现,对高血压合并心脑肾等患者,建议采取个体化、分级达标的治疗策略。对于年龄小于80岁且一般状况好,能够耐受降压的老年患者可降低到小于/80。

老年性高血压患者的生活注意事项有哪些

老年高血压患者生活注意事项主要就是要减少钠盐摄入。调整膳食的结构,减少饱和脂肪酸及脂肪的摄入,增加不饱和脂肪酸的摄入,增加膳食纤维的摄入,戒烟限酒,适当减轻体重,保持规律的有氧运动,保持身体健康、心理健康。但也要注意大于80岁以上的高龄老人,如果要过度严格的控制饮食和限制钠盐摄入,可导致营养不良及电解质的紊乱。

哪些运动适合老年性高血压患者

老年高血压患者对运动没有禁忌,但要注意过激的运动对身体结构和功能是会产生影响的,比如:篮球赛、拳击等,这些对于老年人是不适合开展的。老年人主要适合有氧运动,它可以降低血压,而且在有氧运动过程中可以对心肺功能起到锻炼作用,但要根据个人爱好和身体状况来选择容易坚持的运动方式,比如:快步走,一般每周五次,每周30分钟到60分钟等。

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