我为群众办医院心血管内 [复制链接]

近日，医院心血管内科成功开展冠状动脉腔内斑块旋磨术和主动脉内球囊反搏术（IABP）2项新技术，治疗效果良好，目前患者均已康复出院。

冠状动脉腔内斑块旋磨术

患者74岁、女性，心血管内科诊断不稳定型心绞痛，经行冠脉造影检查示三支病变，全程钙化病变伴弥漫性病变，患者冠脉血管钙化严重，建议行冠脉搭桥术或者冠脉内旋磨术，经过心血管内科医师团队充分评估，反复与患者沟通后，医师团队即为患者行冠脉内旋磨术及支架植入术，术后患者无心绞痛发作，顺利康复出院。

冠状动脉腔内斑块旋磨术主要适用于解剖学上高危的病变，如：血管内膜严重的钙化病灶、开口处病灶、球囊难以扩张的病灶和长段血管病灶。从冠脉病变分型来看，这些病变多属C型病变，PTCA成功率低且并发症发生率较高，采用旋磨术治疗早期手术成功率高，而并发症的发生率减少。

术前

术后

旋磨头

主动脉内球囊反搏术（IABP）

患者58岁、女性，心血管内科诊断为不稳定型心绞痛，经行冠脉造影检查示左主干病变+三支病变，患者冠脉血管病变严重且合并左主干病变，猝死率极高，需要行冠脉搭桥术或者在IABP及左心室辅助功能条件下行PCI治疗，经过充分评估和患者家属沟通后，为患者在主动脉内球囊反搏术（IABP）下行PCI治疗，术后患者胸痛症状明显缓解，手术治疗成功，现已康复出院。

主动脉内球囊反搏术（IABP）是一种常见的机械循环辅助的方法，常用于心源性休克、心衰、急性心肌梗死及手术病人的抢救治疗。医生团队将通过动脉系统植入一根带气囊的导管，远端送到左锁骨下动脉开口以下2~3cm,近端送到肾动脉开口上方的降主动脉内，在心脏的舒张期，气囊充气，增加冠脉灌注，在心脏收缩前，气囊放气，降低心脏后负荷，达到心脏辅助作用。即导管充气增加心肌供氧，导管排气降低心肌耗氧。

术前

术后

在主动脉球囊反搏泵支持下处理左主干病变

医院年启动胸痛中心建设，投入资金多万元，着力提升心血管内科诊疗技术和水平，现已成熟开展冠状动脉造影及支架植入术、临时及永久心脏起搏器植入术、心律失常射频消融术、房间隔缺损封堵术等，已累计开展介入手术台，让高危胸痛患者在最短的时间内得到快速准确的诊断和有效救治，降低致残率和死亡率，造福县域内及周边地区百姓。

专家简介

杨德礼，副主任医师，医院内一科病区业务主任。从事心血管疾病诊治25年，擅长冠脉介入、起搏器与电生理、先心病封堵术、PCI、室上速射频消融术、大动脉腔内修复术，神经内科脑血管造影成像介入治疗、外周血管介入治疗。平均每年完成介入手术例，其中治疗性手术例，急诊PCI多例。

云南省医学会心血管病分会委员，起搏与电生理分会委员，云南省医师协会心血管内科医师分会学会委员，红河州心血管分会副主任委员，红河州医疗事故技术鉴定专家库成员，红河州科技进步奖评审专家库成员，北京医科大学第三临床医学院进修电生理一年，医院（）进修外周血管介入治疗一年，年主持StanfordB型主动脉夹层腔内修复临床研究，获年红河州科技进步三等奖，年主持颈内动脉狭窄支架置入预防缺血性脑卒中临床研究，获开远市科技进步三等奖，发表学术论文5篇，参与撰写《冠心病介入诊治临床路径》论著。

来源：*办

编辑：杨晓艳

责编：罗正东罗月琼

审核：杨丽华