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医院肝胆外科胆囊息肉,你了解多少 [复制链接]

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胆囊息肉是肝胆外科常见病,有较高的发病率,对现代人身体健康已构成威胁。今天,小编就带大家一起来了解胆囊息肉的相关知识!

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什么是胆囊息肉?

胆囊息肉是指凸向胆囊腔内的胆囊壁隆起性病变。可通过腹部超声或分析胆囊切除术后的胆囊标本发现,发病率约为0.3%~9.5%。胆囊息肉分为假性息肉与真性息肉,前者比后者更常见。70%的疑似胆囊息肉为假性息肉。最常见的假性息肉是胆固醇假性息肉,此外也包括局灶性腺肌症和炎性假性息肉。假性息肉自身不具有恶变潜能,而真性胆囊息肉则可以是良性或恶性。最常见的良性息肉是腺瘤,而恶性息肉通常为腺癌。其他罕见的良性和恶性的真性胆囊息肉类型包括间质肿瘤、淋巴瘤和转移癌。

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得了胆囊息肉怎么办?

临床上通过彩超等检查手段往往不能很准确地区分真性息肉和假性息肉,假性息肉(局限性腺肌症或胆固醇息肉)患者无需随访。

胆囊息肉样病变≥10mm,推荐胆囊切除术。胆囊息肉越大,胆囊癌的发生率越高。另外有证据表明假性息肉通常较真性息肉小。因此,胆囊息肉≥10mm应实施胆囊切除术,一者因其恶性病变的可能性大,二者即便其不是恶性,也很可能是腺瘤并具有恶性潜能。

那么是不是所有的小于10mm的胆囊息肉都不需要手术治疗?

一些特殊情况即使胆囊息肉小于10mm也应该手术治疗:

1.胆囊息肉患者症状与胆囊相关,找不到其他原因,且患者适合并接受手术,建议行胆囊切除术。小的胆囊息肉本身不太可能引起患者症状。但有证据表明胆囊息肉可能预示着存在超声未检测到的炎症或结石。当患者存在胆囊息肉且有胆囊症状时应实施胆囊切除术,而非超声随访。

2.应评估患者胆囊恶性肿瘤的危险因素,制订更精细的管理计划。危险因素包括:年龄>50岁、原发性硬化性胆管炎病史、印第安族裔、无蒂息肉(包括局限性胆囊壁增厚,厚度>4mm)、无法排除假性息肉随访期间(半年内)胆囊息肉增加≥2mm。

3.原发性硬化性胆管炎并发胆囊息肉可增加癌变风险,美国肝病学会和欧洲肝病学会建议患有原发性硬化性胆管炎的胆囊息肉患者,无论息肉大小,均应行胆囊切除术。

除了上述危险因素的胆囊息肉,在息肉小于10mm时只需要定期(半年)复查彩超即可。

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胆囊息肉怎么治?

目前没有治疗胆囊息肉的药物,如果达到手术指征,需要行胆囊切除术,手术以腹腔镜胆囊切除为主。如果达不到手术指征,只需定期复查即可,不需要用药物治疗。

三孔法腹腔镜胆囊切除单孔法腹腔镜胆囊切除

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胆囊切除对身体有何影响?

绝大多数人胆囊切除后是没有不适症状的,对人体影响很小。有一部分人胆囊切除后短期内消化功能有一定的紊乱,尤其是在进食油腻食物后,患者容易出现腹泻、腹胀、腹痛,甚至引起背部放射痛,并且有些患者有明显的腹泻,而随着时间的延长,一般是3-6个月,这种症状会逐渐得到缓解。也有人说过,胆囊切除后结肠癌的发病率增高,但科学的实验及统计表明这种说法并没有得到验证。

医院肝胆外科简介

我院肝胆外科是全县唯一肝、胆、胰、脾疾病诊疗专科,始终坚持以患者为中心的原则,以快速康复的外科理念为指导,着力推广以腹腔镜为主的微创技术,目前已熟练掌握腹腔镜下胆囊切除、保胆取石术;腹腔镜下胆总管切开取石术;腹腔镜肝脏肿物切除术,同时开展肝内外胆管结石、肝门胆管癌、胰腺癌、肝血管瘤等手术。

治疗范围:

1、肝脏疾病:肝癌、肝囊肿、肝血管瘤、肝脏外伤、*疸、肝脓肿、肝硬化、肝损伤

2、胆道疾病:胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石、胆道寄生虫、胆道狭窄、胆道肿瘤、胆囊肿瘤、胆道囊肿、胆道感染

3、胰腺疾病:急性、重症胰腺炎慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺囊肿、胰腺外伤

4、脾脏疾病:脾大、脾亢、脾脏囊肿、脾脏肿瘤、脾脏外伤、脾脏炎症

5、烧伤疾病:大面积水、火、电等原因烧烫伤以及烧烫伤康复治疗

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供稿:*立强

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