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急性心梗右冠瘤样扩张伴大量血栓,抽吸无数 [复制链接]

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声明:本讨论来源于介入并发症群及其版权所有,转载请注明出处(专家姓名+DrKing道金医学)。文内观点针对特定病例,不具备广泛临床指导意义,请勿简单模仿,以免对患者带来负面影响。对于盲目模仿文中方法带来的不良后果,DrKing道金医学不负任何责任。

—本期编辑:刘洋

本期主持:

医院

各位老师好,请教一个病例。

??患者男性,44岁,持续性心前区闷痛5小时入院,入院急诊造影和PCI资料,造影资料如下:

??回撤球囊,造影。

??2.0扩张后造影。

??多次抽以后造影,调整抽吸导管位置后,再次抽吸。

??第一次介入手术,最终结果。

??术后给予患者替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班、低分子肝素抗凝治疗一周后,治疗中患者病情稳定,一周后复查造影如下。

??1.5球囊扩张PLA的狭窄段。并全程扩张。

??1.5球囊扩张后,抽吸。

??抽吸7次左右后。

??2.0继续扩张。

??2.0扩张后,5F导管保留导丝抽吸两次。

??抽吸后。

??撤掉导丝,第3次抽吸。

??3次子导管抽以后,抽吸导管继续抽吸。

??最终结果。

??抽吸出来的东西,基本都是5F子导管抽出来的激化血栓,抽吸导管抽出来的形如豆腐渣一样的东西在反复冲洗过程中,丢失啦!

求各位老师解析

1、RCA为什么扩张,还需要做什么检查?

2、第1次术后患者RCA血流TIMI3级,给予充分抗凝治疗,一周后闭塞原因考虑什么?

3、下一步各位老师有何指导意见?

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