升主动脉扩张专科治疗医院

注册

 

发新话题 回复该主题

一次手术拆除主动脉夹层炸弹矫正 [复制链接]

1#
北京皮肤科医院好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4658077.html

中国青年报客户端讯(李韵熙中青报·中青网记者刘昶荣)“30多年了,从今以后,我终于能抬头挺“胸”做人了。医院!”5月22日,准备出院的*先生看着自己经矫正平整的胸骨,激动不已。他没想到,医生在救治自己突然得的主动脉夹层时,还将困扰他多年的重度漏斗胸矫正了。

*先生,湖北咸宁人,日前突感胸口极其不适,医院检查发现,连接心脏的升主动脉内层已完全撕裂,并累及了全程主动脉,他患的是最凶险的A型主动脉夹层。若不及时手术,主动脉随时可能破裂,导致死亡,*先生体内犹如带着一颗定时“炸弹”。

*先生还合并患有重度漏斗胸。随着年龄增长,自幼前胸壁凹陷的*先生,漏斗胸凹陷越来越严重,简直达到了前胸贴后背的地步,胸廓畸形让他感到无比自卑。与此同时,胸廓畸型压迫着心脏和肺,他的心脏被完全移位到了左胸腔内,肺通气量不足,常常感到胸闷、气短。

胸廓畸形遭遇主动脉夹层让当地医生犯了难,手术难度大,风险高,*先生被辗转送至医院。“患者还年轻,我们不仅要救他的命,还要帮助他以正常的体态回归社会,克服自卑,开启崭新的生活。”接诊的心脏大血管外科胡敏副主任医师决定,克服困难,在进行主动脉夹层“炸弹”拆除手术的同时,给*先生进行胸廓矫正手术,这样也能避免患者手术期因心肺功能不全而增加的死亡风险。经过详细评估,医生决定对其进行主动脉根部重建、主动脉弓全弓置换以及漏斗胸矫正手术,一次手术解决3个问题。

医院的医生们在为*先生手术。(医院供图)

5月12日10时,手术开始。由于*先生心脏及大动脉受凹陷胸骨压迫,全部偏向左胸腔,若按常规手术切口进入,视野极差,影响操作。胡敏医生决定切开患者左胸肋软骨,切除部分凹陷剑突,以非常规方式进入胸腔,扩大手术视野。经过7个小时的鏖战,成功为*先生进行了主动脉瓣置换、冠脉重建和升主动脉的全弓替换。最后,医生们又修整了*先生的胸骨及凹陷部位肋骨,使用特制的合金钢条,将凹陷胸骨抬举至理想水平。*先生受胸骨压迫30余年的心脏和肺部终于回到正常位置。

5月13日,术后仅1天,*先生就成功脱离呼吸机,开始接受快速康复治疗。

武汉医院心脏大血管外科主任魏翔教授介绍,A型主动脉夹层合并严重漏斗胸是很罕见的病症,目前,国内外文献记载的病例是个位数,并且患者都没有进行血管病变的全面根治,部分病例也没有同期做胸廓成形手术,这例A型主动脉夹层全弓替换术同期重度漏斗胸矫正术的成功开展,为这一类患者带来了福音。

来源:中国青年报客户端

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题