一女子连续吃10年西地那非,有没有搞 [复制链接]

01你知道什么是肺动脉高压吗？

肺动脉高压指的就是肺动脉里边的血压升高，和高血压其实是类同的概念。

高血压指的是主动脉里面的压力升高，肺动脉高压指的就是肺动脉里面血压的升高。

正常人来说，肺动脉的压力都是在30mmHg以下，如果里面的压力超过30mmHg，就可以定义为肺动脉高压，如果压力＞50mmHg就是中度肺动脉高压，压力＞70mmHg就是重度肺动脉高压。

目前肺动脉压分为5类，具体如下：

（1）第Ⅰ类肺动脉高压，为动脉型肺动脉高压，包括特发性、遗传性、药物所致和*物所致肺动脉高压、疾病相关性肺动脉高压、新生儿持续性肺动脉高压。

（2）第Ⅱ类肺动脉高压，为左心疾病相关性肺动脉高压，由收缩性心功能不全、舒张性心功能不全、心脏瓣膜病等病变所致。

（3）第Ⅲ类肺动脉高压，为肺部疾病和(或)低氧所致肺动脉高压，由慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病等病变所致。

（4）第Ⅳ类肺动脉高压，为慢性血栓栓塞性肺动脉高压，由慢性血栓栓塞所致。

（5）第Ⅴ类肺动脉高压，为未明原因的多种因素所致肺动脉高压，由血液系统疾病、系统性疾病、代谢性疾病等病变所致。

02一女子连续吃10年“西地那非”，有没有搞错？

说起“西地那非”或许很多人都会感到陌生，但说起“伟哥”，相信很多朋友就都有所了解了，这种药物常用于治疗男性ED。

案例：

一位20岁的小姑娘连续吃了西地那非十年之久！

通过详细的了解，得知小姑娘是一个肺动脉高压患者，在患病后为了打败病魔，迫不得已和西地那非打起了交到，因为此病需要服用西地那非！

当她第一次接触到这种药物时，只是个青少年年近10来岁，当时，她不知道这种药物对普通人意味着什么，她只知道自己只能靠着这种药才能继续活下去。

当大家看到这样的信息后，难免会有疑问？总以为西地那非是男性方面的用药，殊不知，这也是救命药！

西地那非能治疗肺动脉压？

西地那非治疗肺动脉高压有效，是一种靶向药物。

因为有扩张肺血管的作用，所以可以直接治疗肺动脉高压，西地那非口服后吸收快，10分钟即可起效，本品在体内代谢很快，一天需要服用几次。

西地那非有很好的效果，但也有很多副作用，如心肌缺血和低血压，食欲不振和消化系统腹泻，吃后可以缓解。

西地那非不是唯一治疗肺动脉高压的药物，但也要根据病因来治疗，常见原因是心脏病、肺病和慢性血栓栓塞。

继发性疾病常见，如肺心病，治疗不仅是扩张血管，还要抗凝、吸氧，即需要全身治疗才能达到预期目标。

事实上，对于大多数肺动脉高压患者来说，“小蓝片”确实是救命药，中华医学会心血管分会肺循环组副组长、上海市心血管分会肺循环组组长、上海交通大医院心内科主任医师沈介绍：

5型磷酸二酯酶抑制剂首先用于心力衰竭患者，后来被美国辉瑞公司的研究人员发现，有治疗ED的功效，后来，它成了风靡全球的“伟哥”。

后来发现它还能扩张肺血管，于是成为肺动脉高压患者的靶向药物，在许多国家，5型磷酸二酯酶抑制剂的适应症包括ED和肺动脉高压。

03诱发肺动脉高压的原因有哪些？

引起肺动脉高压的原因是众多的，总体来说分为原发性和继发性两类，具体如下：

第一、肺动脉高压，可以分为动脉性肺动脉高压，包括特发性、遗传性、药物所致和*物所致的肺动脉高压，以及疾病相关肺动脉高压等等。

第二、左心疾病所致肺动脉高压，包括左心室收缩性功能不全、左心室舒张性功能不全、心瓣膜病、先天性和获得性左心流入、流出道梗阻和先天性心肌病，先天性和获得性肺静脉狭窄。

第三、肺部疾病或低氧所致肺动脉高压，包括慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、其他限制性，与阻塞性通气功能障碍并存的肺部疾病、睡眠呼吸障碍、肺泡低通气，长期居住高原环境，肺发育异常。

第四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉梗阻性疾病，包括慢性血栓栓塞性肺动脉高压，其他肺动脉梗阻性疾病，如血管肉瘤、其他血管内肿瘤、动脉炎、先天性肺动脉狭窄、寄生虫病等等。

第五、胃病或多因素所致的肺动脉高压，包括血液系统疾病、系统性疾病，如结节病、肺组织细胞增多症等等。

另外，代谢性疾病，其他疾病，如肺动脉血栓性微血管病、纤维素性纵隔炎、慢性肾功能不全、截断性肺动脉高压等。

04会有哪些症状表现？

——典型症状

1、活动耐力下降：肺动脉高压患者早期可无症状，而自首次出现临床症状就诊至确诊时，75%患者已出现活动耐力严重下降，平均6分钟步行距离仅m。

2、右心负荷增高的症状：

无特异性，是渐进的，可随病因和严重程度而变化。

常见症状如下∶

（1）活动性呼吸困难，发生最早，也最常见(占60%)，常呈劳力性，反映在活动时右心失代偿，心输出量(CO)不能相应增加，随病情进展，呼吸困难在不活动时也可出现，可伴心悸、乏力、活动耐力下降。

（2）胸痛，发生率40%，与低氧血症、CO下降、冠脉灌注压下降(当肺动脉增粗特别是主干直径≥40mm时，还可压迫冠状动脉左主干)、右心室心肌肥厚相对缺血有关，主要表现为心绞痛样胸痛。

（3）晕厥或眩晕，发生率13%~33%，在静息时发生，可反复发作，与右室扩张、室间隔左移、左室容积减少、射血量明显下降有关，表现为一过性意识丧失，常表明有严重肺动脉高压。

3、右心功能不全症状：也无特异性，厌食、腹胀常提示CO下降和(或)右房压升高。

——伴随症状

肺动脉高压相关疾病的症状：随肺动脉高压病因不同而表现不同，包括低氧性肺疾病、结缔组织病、先天性心脏病、左心疾病、静脉血栓栓塞性疾病、甲状腺疾病、HIV感染、肝硬化等疾病的相关表现。

——其他症状

1、当病情严重发生左心衰时，会有嘴唇以及皮肤发紫等严重缺氧，以及咳粉红泡沫样痰。

2、患者会出现少量咯血症状，偶有大量咯血，严重时可能导致窒息，危害生命。