白癜风的最初症状 http://pf.39.net/bdfyy/jdsb/191218/7696544.html 3月17日12时30分许，一名34岁的患者突发胸背部剧烈疼痛，持续1小时，疼痛仍有增无减，身边朋友立即将其送医院救治。
患者术后送进重症监护室
该患者体型超胖，身高cm，体重近KG。检查发现，患者高血压Ⅲ期，血压/89mmhg，右上肢无力，双下肢麻木无力。心胸血管外科立即为患者实行血管造影检查。
检查结果显示，该患者为主动脉夹层累积全主动脉！
患者病情十分凶险，易发生猝死。
主动脉夹层是主动脉疾病里最凶险的疾病，其主要表现为剧烈的胸痛和背痛，医学上叫刀割样疼痛。它的主要诱因是动脉硬化及高血压，动脉硬化、高血压之后，血管内膜出现破口，血液从主动脉血管流向内膜和外膜之间，外膜承受不住体内血压，就会破裂，病人因大出血死亡。
手术刻不容缓！
该院副院长何东权、母存富两位心胸外科专家立即组织科室团队进行紧急术前讨论，拟定手术治疗方案。
主动脉弓呈“牛角弓“（无名动脉-左颈总动脉公干），给手术方案设计提升了难度，主动脉夹层累计无名动脉至左侧髂外动脉，一侧肾消失。
该患者主动脉弓部血管发育异常，为“牛角”弓，夹层累及左肾动脉，加上患者超大体重，深部血管暴露难，解剖异常困难，大大增加了手术难度，对手术团队技术、手术硬件设施、团队协作配合度要求极高。患者正处于病情进展期，需快速去分支，完成弓部血管搭桥，打通肾动脉和双下肢动脉血供。
然而，患者在广元没有直系亲属。
“哪怕有一丝希望，我们就绝不放弃！”
情急之下，医护人员立即通过电话将病情告诉其母亲：患者病情十分危急，随时会有生命危险，即便是成功手术，存活率也不超过10%。“我们做手术！就医院做！”通过电话短暂沟通，患者家属表示同意手术治疗，并愿承担手术风险。
术前造影提示肾下腹主动脉压闭，提示夹层术前加重，双下肢无血供，左肾血供消失。
3月17日15时许，在手术麻醉中心的配合下，心胸外科专家何东权带领心胸血管外科专家、主任医师张文林，主治医师王贤芝、薛春竹以及医师何杨，在复合手术室急诊实施主动脉弓部血管去分支+人工血管吻合+左肾动脉球囊扩张、支架植入+胸主动脉支架植入术（IV型杂交）。
术后造影显示：右无名动脉-右颈总动脉-人工血管-左颈总动脉-人工血管-左锁骨下动脉血管通畅，主动脉支架安稳在位，无内漏。
“手术过程如履薄冰！”历经长达8小时鏖战，手术顺利完成，患者转入重症监护室进一步监护治疗。
18日凌晨2点，将患者送出手术室后，所有参与手术的医务人员才长长地舒了一口气。
然而，患者转入重症监护室3小时后，危险再次袭来，心胸外科专家们之前的担心还是发生了：患者出现血压不稳，氧饱和度低，心律失常。治疗团队立即通过大量血管活性药物维持患者生命体征。
左肾动脉开通，血流通畅，左肾显影。
经相关检查提示：患者炎性指标极高、电解质紊乱，考虑术后“炎症风暴”，生命再度陷入危险境地。重症医学科、心胸血管外科团队会诊后，立即予以CRRT（连续肾脏替代疗法）透析治疗，改善患者内环境，维持患者生命体征。
经多学科联科救治，目前患者已脱离生命危险，生命体征平稳，已拔出气管插管，能自主进食，转入普通病房继续治疗。
关关难过关关过，事事难成事事成。
面对错综复杂和变化莫测的病情，医院心胸血管外科联合多学科，当机立断、果敢“拆弹”，闯过重重险境，克服重重困难，成功将年轻鲜活的生命从“*门关”上抢夺了回来。
动脉弓部血管去分支+人工血管吻合+左肾动脉球囊扩张、支架植入+胸主动脉支架植入术（IV型杂交），在心血管外科领域属于最高级别的手术，手术极其复杂、手术风险极高。医院此类手术的成功开展，标志着该院的心胸血管外科专业技术实力和综合治疗水平实现了跨越式提升。
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