近日，医院透析室与血管外科、介入室三科合作，医院张瑞斌老师指导下，成功为三例动静脉内瘘狭窄患者实施动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）。三位患者系长期进行维持性血液透析治疗，此次因内瘘功能不良入院。他们内瘘存在不同程度的狭窄，透析时压力高，止血困难，无法满足正常透析的要求，经术前超声检查符合进行内瘘球囊扩张术，在与患方沟通后，在张瑞斌老师指导下，透析室与血管外科、介入室三科合作，顺利地完成穿刺、置鞘、进导丝、过狭窄、进球囊、扩张狭窄段等环节。术后，患者的狭窄段血管得到明显扩张，静脉压明显下降，有效的保障了患者的生命线。
该项技术的开展，填补了昌邑市的空白，医院在血管通路的建立和维护技术方面迈上了新台阶。
案例回顾
案例一：
刘xx,女，37岁，确诊尿*症行血透2年，使用自体动静脉内瘘半年，静脉压高1月。经B超检查，发现动静脉内瘘吻合口上靠近肘关节处瓣膜狭窄，经科室讨论及患者同意后，决定行经皮动静脉内瘘球囊扩张术。
案例二：
马xx,男，50岁，确诊尿*症使用自体动静脉内瘘透析6年，静脉压高2月。患者6个月前因静医院行头静脉-颈外静脉搭桥，术后静脉压改善，近2月又出现静脉压高。经B超检查，发现头静脉与颈外静脉吻合口位置明显狭窄（2.0mm），经科室讨论及患者同意后，决定行经皮动静脉内瘘球囊扩张术。
案例三：
孙xx,男，58岁，确诊尿*症使用自体动静脉内瘘透析1年，静脉压高3个月入院。造影发现头静脉弓狭窄，行动静脉内瘘球囊扩张术。
动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）优势：
众所周知，血管通路是维持性血液透析患者的“生命线”。自体血管动静脉内瘘（AVF）为透析患者使用时间最长、并发症最少的血管通路。随着透析技术的进步，透析龄越来越长，目前透析维持十年、二十年，甚至三十年已经完全没有问题，而真正威胁患者生命的恰恰是这个生命线，因此及时发现动静脉内瘘隐患，及早干预显得非常重要的。而有效的干预办法之一，就是球囊扩张（PTA）。PTA是一项针对尿*症合并动静脉内瘘狭窄、血栓、闭塞患者的全新治疗方式，与传统的切开手术相比，不仅安全、有效，而且具有损伤小、恢复快的优势。
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