7月9日16:58，昌邑市胸痛中心
王大夫立即拨打胸痛中心电话7199，医院呼叫后胸痛中心快速派出医护人员接患者来院，在等待到达时，韩茂华主任线上指导王大夫复查心电图，心电图较前有演变，根据患者症状和心电图情况，凭着丰富的临床经验，韩主任确诊该患者是“急性前壁心梗”，指导王大夫立即给予患者口服双抗负荷药物“一包药（阿司匹林、波立维）”，此药物必须有胸痛医师确诊后使用。
17：53患者到达胸痛中心急诊科，立即开通“急救绿色通道”，实行“先诊疗后付费”*策，患者在转运救护车上，即可办理住院手续。该患者家庭困难，妻子瘫痪在床，其女儿在潍医院的路上，经电话沟通，已初步同意行介入手术治疗，胸痛医师立即“一键启动”导管室（即导管室所有参入手术人员半小时内全部到岗），半小时内导管室激活（所有人员到岗并做好手术准备，随时可以进行手术）。患者在急诊科进行术前准备过程中，其女儿到达急诊科，签署手术知情同意书，患者绕行CCU病房,直接入导管室进行手术。
术后，韩茂华主任在胸痛中心
开通前降支后造影示前降支远段纤细，弥漫性钙化狭窄，给予球囊扩张后血流恢复TIMI3级，患者症状缓解，安全返回CCU。
患者现康复中，下一步，胸痛医师将根据患者病情制定科学合理的个体化二级预防方案，包括改善生活方式与药物治疗以及心血管危险因素的综合防控，以降低心梗复发、心力衰竭以及心脏性猝死等主要心血管不良事件的危险性，改善患者生活质量。
经验分享
医院就诊的胸痛患者，医院医师按照规范流程及时给予询问病情、心电图检查等处理，及时传图至昌邑市胸痛中心
该例胸痛患者症状和首次心电图并不典型，患者自己认为无大碍，要求回家观察，但经胸痛医师和当地医院医师共同会诊、指导处理，复查心电图有演变，凭借丰富的临床经验，第一时间确诊“急性心梗”，医院拨打7199，及时来我院胸痛中心，绕行CCU，所有术前准备在急诊科进行，院前、院内每个环节有效衔接。DtoB时间（医院大门口至开通梗塞血管的时间），用时仅58分钟（包括患者女儿未到，知情告知时间延误时间），明显低于中国胸痛中心总部质控90分钟即合格的指标。
急诊PCI是治疗急性心梗的有效手段，越早开通患者越受益。下一步，医院胸痛中心继续加大社区宣教，让社区居民知道发生胸痛及时就医，对急性心梗，医师知情告知后尽快同意实施介入手术，避免因自身原因延误救治时间，并将持续优化、改进流程，缩短DtoB时间，挽救急性心梗患者的生命以及最大程度的挽救患者的心肌。
胸痛中心建设的意义
中国胸痛中心总部倡导通过多学科合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗，真正做到对于高危胸痛及时诊断及治疗，降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后，提高生活质量，惠及百姓。
昌邑市胸痛中心简介
昌邑市胸痛中心（医院急诊科），于年4月启动，是落实市委、市*府、市卫健局战略部署，推进区域医疗中心建设的大事，解决了胸痛患者在时间、转运、治疗手段三个方面可能存在的延误，并以胸痛中心建设为契机，实现了急危重症患者救治的网络化、集约化管理、流程化操作，达到了区域协同救治，大幅度提升各种心脏病的诊疗水平与抢救效率，有力保障了人民群众的身体健康、生命安全。
昌邑市胸痛中心以打造“30分钟胸痛救治圈”为目标，按照市里的总体规划和要求，以我院为核心，网络有效辐射到各基层医疗单位，建立患者从发病到康复的全程救治体系，与昌邑市所有乡镇卫生院及社区卫生服务中心签订了医院协议书，所有医院医护人员及乡医针均接受过胸痛中心相关知识、流程、心肺复苏操作的系统培训。
胸痛中心核心团队科室有急诊科、三个心内科、介入导管室、胸心外科、重症监护室等共同参与，有美国GE层全身螺旋CT、西门子血管造影成像系统一千毫安数字减影机、主动脉内球囊反搏仪等设备作为基础保障。医院于年起开展心血管介入诊疗技术，每年开展约例。胸痛中心
自年，医院选派核心科室业务骨干到北京、医院进修学习，提高心血管介入技术，通过多年来的临床经验积累，现介入团队医师凭借过硬的技术、丰富的经验，独立、熟练开展急诊心血管介入手术。目标：通过反复进行不同途径来院患者救治流程的演练，最终要达到急性心梗患者实施双绕行，即绕行急诊和CCU,直达导管室，以最大程度地减少中间环节、节省救治时间，让昌邑区域急性心梗患者最大程度获益。
昌邑市胸痛中心
（医院宫玉晓供稿）
