北京有治白癜风的吗 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html一个朋友告诉花子,他的血压中高压约为mmHg,低压只有70mmHg,压差为90mmHg。为什么会这样?他该怎么办?
花子说,高压和低压之差通常是30~40mmHg,正常不超过60mmHg。如果差值过大,说明主动脉硬化,差值越大,动脉硬化程度越高。发现动脉硬化后,最重要的是控制血压。
第一,压差越大,血管越硬。
人体血液流动,心脏跳动提供的动力在血管中循环。当心脏收缩时,血液被泵入主动脉,然后主动脉会弹性扩张以容纳血液。此时血液对主动脉壁施加压力,这个压力的最大值就是收缩压(高压)。
当心脏放松时,主动脉在自身弹性的作用下开始收缩。此时主动脉瓣关闭,阻止血液回流心脏,血液会被推向外周小动脉。此时主动脉壁对血液施加压力,这个压力的最小值就是舒张压(低压)。
因此,主动脉的弹性与血压密切相关。当人体主动脉弹性减弱变硬时,心脏在收缩和泵血时的阻力会增加,这说明高压上升;在舒张期,由于主动脉弹性不足,收缩力减弱,表现为恒定或降低的低压。
导致主动脉动脉硬化的因素主要与年龄有关。因此,这种高压增大,低压不变或减小,高低压差增大的血压类型,在老年人中较为常见,是老年高血压的典型特征,也称单纯收缩期高血压。而且动脉硬化程度越高,压差越大。
二、控制血压、延缓动脉硬化的关键
当动脉失去弹性,变硬后,血压会逐渐升高,高血压又会反过来加重动脉硬化的进程。两者互为因果,形成恶性循环。动脉粥样硬化是人类衰老的必然趋势。我们无法对抗衰老,但可以通过控制血压来延缓动脉硬化的进程。
而且,高血压还是脑出血、脑梗塞、冠心病、心肌梗塞等各种心脑血管疾病的“温床”。所以一定要把血压控制在正常范围。
对于单纯收缩期高血压的治疗,目前国际上流行的做法是控制高压,忽略低压。但根据临床经验,如果低血压过低,可能会出现低灌注综合征,对心、脑、肾等重要器官造成损害。因此,建议在降压过程中考虑降压值,不能过低。
压差过大的人,主要是老年人,血压不要降得太快。如果年龄大于65岁,高血压的初始控制目标可以暂定为mmHg,以后逐步降低到mmHg。如果可以忍受,继续减到mmHg左右。降压过程中,密切注意低压,尽量控制在60mmHg以上。如有头晕、发黑、心慌等缺血症状。降压时,需要减少剂量,维持略高的血压值。
第三,压差大,降压药的选择
老年人压差大的单纯收缩期高血压通常对钠离子敏感,属于容积性高血压。利尿剂效果明显。通过排出钠和水,可以减少血容量。长期服用还能降低人体钠离子水平,降低血管兴奋性,舒张血管,产生降压作用。
而单纯利尿剂的降压强度较弱,很难将血压降至正常范围。所以现在,常见的方案是以利尿剂为基础,联合二丙酸盐、lol、普利或沙坦。大多数人需要至少两种药物才能稳定控制血压。
综上所述,血压中高压升高,低压低,压差变大,意味着主动脉硬化。压差越大,某种程度上血管越硬。通过控制血压,可以延缓动脉硬化的进展。用药时,医生应根据基础疾病、药物敏感性等因素进行选择。如对用药有疑问,应及时咨询医生或药师。我是药剂师,华子。请