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医院心内科行走在冠状动脉血管里的l [复制链接]

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团退休职工76岁的陈奶奶(化名)从3年前无诱因开始间断出现胸闷,气短,心慌的现象,每次持续时间在10-20分钟,还伴有出冷汗、乏力的现象,活动后上述症状会加重、发作频繁。3月12日,陈奶奶在家人医院心内科。

陈奶奶平素健康状况很不好,患有高血压3级(很高危)、2型糖尿病并伴多个并发症、脑梗死、慢性缺血性脑血管病、不稳定型心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病等多种疾病。入院时精神差,睡眠差,体力也不好。

经科室讨论后,建议陈奶奶实施冠状动脉造影手术,以进一步诊断血管状况。3月16日,医院副院长、心内科专家赵宇新主刀,花锦元、吴亮医生做助手为陈奶奶实施手术。

3月16日下午手术开始。冠状动脉造影显示陈奶奶前降支、回旋支以及右冠主干近中段等多处血管出现严重钙化斑块并弥漫性狭窄。由于陈奶奶前降支病变重,导管无法通过前降支近段病变,赵宇新副院长立即启动旋磨术:将1.5毫米旋磨头通过微导管送入患者前降支近中段反复旋磨8次后,前降支近中段钙化病变明显减轻,之后顺利置入支架。术后三天,患者恢复良好。

据心内科边容副主任介绍:医院中,医院是唯一一家能独医院。自年11月至今,医院已采用冠脉旋磨技术成功处理严重冠脉狭窄伴严重钙化病变15例。

对于陈奶奶这种血管严重狭窄伴重度钙化的病变,术中球囊不能充分扩张,支架难以通过。而冠状动脉旋磨技术,可以通过特殊导管将表面附有金刚石的橄榄形磨头送入患者冠状动脉严重狭窄并伴有高度钙化的病变部位,以高速旋转的物理旋磨方法消除钙化斑块,阻塞血管的动脉硬化斑块迅速被磨成比红细胞还小的微小颗粒随血液循环排出,不会对正常血管造成损伤。经旋磨后患者冠脉管腔扩大,使得支架顺利通过病变血管,并成功植入支架。通过旋磨使冠状动脉粥样硬化、钙化斑块变小,狭窄的冠状动脉管腔明显扩大,使支架球囊更容易通过狭窄病变,避免了球囊高压扩张所增加的血管损伤,且能使支架贴壁更好,减少支架内血栓形成。

医院冠脉旋磨技术的成功开展,为师市及周边地区冠状动脉严重钙化病变的冠心病患者提供了更好的技术保障。

编审:陈文权

责编:牛文联

编辑:张颖

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