北京比较好白癜风医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/zn_bjzkbdfyy/年3月29日，医院欧阳繁主任团队联合超声科、麻醉科、护理、重症医学等多学科心脏瓣膜团队成功为一例超大瓣环、横位心合并心室扩大的患者植入TaurusElite瓣膜，TaurusElite经导管主动脉瓣系统柔顺的过弓性能、良好的封堵效果和稳定的释放特性保证了手术安全、顺利的完成。术后患者症状较前明显减轻，血流动力学显著改善，获得了优异的手术效果，保障了患者的远期预后。
患者基本信息
患者60岁男性，入院心脏彩超提示：主动脉瓣叶三叶，瓣缘增厚伴明显钙化，开放受限，估测最大开放面积约1.0cm2，峰值流速4.1m/s，最大跨瓣压差66mmHg，平均跨瓣压差约38mmHg；LA55mm，LV74mm，LVEF45%。结论：主动脉瓣重度狭窄伴中度反流，二尖瓣中度反流，左心扩大，左室收缩功能减低、舒张功能重度减低。
术前CT评估
?三叶式主动脉瓣，瓣环径为33.9mm，瓣环明显增大，瓣叶增厚伴重度钙化，钙化主要分布于瓣叶边缘，以右冠瓣为著；
?冠脉开口高度可，切线角度测量未见冗长瓣叶；
?瓦氏窦、窦管交界内径尚可，升主动脉扩张；
?左室腔内径明显增大，心室壁厚度尚可；
?瓣环水平夹角为62°，主动脉弓宽度、角度尚可；升主动脉轻度扭曲；
?主动脉弓、腹主动脉下段、双侧髂总动脉可见散在钙化斑块，双侧股髂动脉未见明显扭曲，股动脉穿刺处未见钙化斑块，入路血管直径尚可。
CT动态预览
主动脉根部测量
瓣上结构测量
冠脉阻挡风险及左室大小评估
外周血管入路评估
病例特点及手术难点
?三叶式主动脉瓣，瓣环径大，瓣叶增厚伴重度钙化，钙化主要分布于瓣叶边缘，综合预估锚定难度适中，瓣膜植入受增厚瓣叶及钙化挤压等影响存在瓣膜移位风险，瓣周漏风险增高，瓣中瓣风险适中；
?冠脉开口高度可，切线角度测量未见冗长瓣叶，冠脉堵塞风险不高；
?左室腔内径明显增大，心室壁厚度尚可，存在循环崩溃的风险，术中密切
