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生死时速,紧急开通完全闭塞的主髂动脉 [复制链接]

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连日来,大医二院已先后派出五批医护人员进驻新冠肺炎省救治大连中心,两批医护人员奔赴医院,余人次支援市区及金普新区的核酸采样,PCR实验室24小时不停运转,为抗击疫情贡献了坚实力量。在抗击疫情的特殊时期,大医二院始终秉承“人民至上、生命至上”的原则,坚持疫情防控和医疗救治两不误,为急危重症患者的救治拼尽全力,履行救治生命的神圣使命。

日前,在急诊中心、超声科、放射科、第一手术室、麻醉科等多科室的通力协作下,血管外科紧急救治了一位突发急性主髂动脉骑跨栓塞的患者,及时挽救了患者的生命。

3月16日晚,40多岁的孙先生因突发双下肢剧烈疼痛,不能站立行走,由救护车送至大医二院急诊中心就诊。已经忙碌了一天的血管外科副主任戴力接到急诊电话后,立即前往急诊中心。通过查体发现患者双下肢皮肤苍白发绀,左下肢皮肤呈现大理石样花纹,膝盖以下感觉完全丧失,双侧股动脉搏动消失,双侧足背动脉搏动消失。急诊下肢动脉彩超提示患者左下肢动脉血栓。然而细心的戴力教授感到患者病情并非仅仅左下肢动脉血栓这么简单,立即给予患者急查主动脉CTA,结果提示腹主动脉下段及双侧髂动脉完全不显影。戴力教授立即作出判断,患者是急性主髂动脉骑跨栓塞。该症是血管外科极度凶险的急症之一,发病急、进展迅速、病死率和截肢率高。如果处理不及时,患者往往九死一生。

必须马上急诊手术!然而,此时正值疫情关键时期,虽然没有疫区接触史,但是该患者没有48小时内的核酸检测报告。大医二院急诊中心、血管外科、第一手术室立即启动无核酸急危重症患者紧急救治应急流程,在确保疫情防控万无一失前提下,争分夺秒为该患者开通“大血管疾病急危重症”救治绿色生命通道。主髂动脉为人体大动脉,开通完全闭塞的主髂动脉,无异于踩着钢丝过河,风险极大。在急诊中心、超声科、放射科、血管外科、第一手术室、麻醉科等科室的通力协作下,戴力教授紧急进行了腹主动脉、双侧髂动脉造影+腹主动脉、左侧髂动脉Angiojet导管吸栓+右髂动脉球囊扩张+支架置入术。手术非常顺利,术后造影显示患者主髂动脉完全开通,患者双下肢血运恢复!术后第一天,患者下地正常行走,术后第三天患者健康出院。

戴力教授介绍,对于急性主髂动脉骑跨栓塞,大医二院血管外科采用大血管微创腔内治疗的方法,将以往“巨创”的手术转变为“微创”手术,左上肢肱动脉、双侧股动脉等穿刺点替代了腹部正中巨大切口,可谓本质上的变革。

专家介绍

戴力,医学博士,副主任医师,副教授,硕士研究生导师,大医二院血管外科副主任,医院资产管理部主任。中国微循环学会周围血管疾病专业委员会全国委员,中国微循环学会周围血管疾病专业委员会门脉高压学组全国委员,医院学会血管疾病专业委员会全国委员,中国心胸血管麻醉学会血管分会全国委员,大连市医学会医疗事故鉴定专家组成员。毕业于中南?学湘雅医学院。参与国家?然科学基?1项,省?然科学基?1项,发表SCI论?及中?核?期刊论?10余篇,主编著作4部。先后到医院、北京?外医院、医院进修学习。

擅?主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、主髂动脉闭塞症、下肢深静脉?栓形成、髂静脉受压综合症、透析通路?管的维护、?隐静脉曲张等疾病的微创介?手术治疗。

出诊时间:

周三全天A座4楼血管外科门诊

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