升主动脉扩张专科治疗医院

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嘉境middot瓣旅十堰市人民医 [复制链接]

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年4月23日,医院王家宁副院长、张友恩主任带领团队完成一例TaurusElite经导管主动脉瓣系统的植入,救治一位75岁高龄主动脉瓣纯返流的高难度患者。术前团队充分讨论并精心准备,积极组建涵盖了心内科、心外科、麻醉科及超声科等多学科的心脏团队,手术圆满成功,瓣膜植入后即刻血流动力学改善,为患者后续生命生存质量带来极大获益,保障了患者的远期预后。经导管主动脉瓣置换术是当前结构性心脏病领域介入治疗的热点,此次手术由沛嘉医疗的第二代可回收主动脉瓣系统TaurusElite保驾护航,在王副院长,张主任的积极带领下,迎接介入治疗的全新时代!

患者基本信息:

患者男性,75岁,因近1月来无明显诱因出现阵发性头晕、黑朦,头晕表现为大脑昏昏沉沉不清醒感,伴黑朦、睁眼困难,持续数秒至数分钟,休息后可缓解,无发热、头痛、恶心、呕吐,无胸痛、胸闷及肩部放射痛,为求进一步诊治来我院,门诊以“瓣膜性心脏病”收入我科。

术前CT评估

主动脉根部评估

冠脉评估

外周血管入径评估

术前讨论

手术难点及策略:

根据术前CT报告分析,本例手术存在以下特点及难点:

?反流病例,瓣叶无钙化,瓣叶轻微增厚,流入端类直筒,升主能提供辅助锚定,瓣膜定位要求精度较高,人工瓣膜位移风险适中,瓣中瓣风险适中。

?左右冠开口高度尚可,左冠切线位瓣叶长度冠脉开口到瓣叶附着缘距离,结合瓣叶长度、瓦式窦内径、STJ及形态结构综合分析,冠脉堵塞风险适中,术中

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