随着人口老龄化，以及高血压、动脉硬化等高危因素的增加，腹主动脉瘤的发病率也随之增高，在65至74岁人口死亡的主要原因中，腹主动脉瘤占1.7%。随着腹主动脉瘤瘤体增大速度的加快，瘤体破裂的危险性指数升高，被称为人体内的“不定时炸弹”，一旦破裂，死亡率高达90%，严重危害我国国民健康。远离、预防腹主动脉瘤首先要了解它，做到早期筛查、积极干预、快速治疗尤为关键。
受访专家
何菊
医院血管外科科主任
主任医师
中华医学会血管外科学组委员，中国医师协会血管外科学分会委员，中华医学会医学工程学分会血管外科与组织工程专业委员会委员，天津市预防医学会血管疾病预防分会主任委员，天津市医师协会血管外科医师专业委员会副主任委员
擅长各种周围血管疾病的诊疗，如：腹主动脉夹层及动脉瘤、内脏动脉瘤及动脉夹层、肾动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足、深静脉血栓形成、肺栓塞等常见病与疑难病的诊断与治疗等。
门诊时间：周一上午、周三下午
01
什么是腹主动脉瘤？
腹主动脉瘤是一种人体内腹主动脉的局限或弥漫性扩张性疾病。腹主动脉是动脉自心脏发出后走行到腹部这一段的称谓，是人体内最大的动脉。动脉壁具有一定的弹性，在一定病理改变下，动脉逐渐扩张，像吹气球一样膨胀起来。腹主动脉瘤不是肿瘤，不存在肿瘤良恶性的区别。
人类正常腹主动脉瘤直径约为1.5-2.7cm，而腹主动脉瘤患者的腹主动脉直径往往大于3cm，有的甚至能到达6cm而不自知，一旦发生破裂，情况非常危险。
02
什么样的人易患腹主动脉瘤？
1、多发生于老年患者，外伤、感染、动脉炎症和动脉壁发育不良等，也会引起腹主动脉瘤。
2、吸烟是高危因素。超过65岁以上曾有吸烟史的男性，应常规筛查。
3、长期血压控制不佳、高脂血症、下肢动脉硬化性闭塞症、冠状动脉硬化性心脏病等也都是高危因素。
03
腹主动脉瘤有哪些症状？
早期腹主动脉瘤无明显症状，做腹部检查时偶然发现而得到诊断。
若患者体内的瘤体逐渐扩张，则可能会有如下不适症状：
1、部分体型较瘦的患者，在平卧时偶然触摸到肚脐附近搏动性的包块，与心跳节律一致。
2、有腹部、腰背部疼痛，多为胀痛或者刀割样疼痛。
3、若体内瘤体增大压迫消化道，会出现上腹胀满不适；压迫泌尿系统，会出现排尿困难；压迫静脉系统，会引起双腿肿胀。
4、破裂，是最严重的并发症，患者会出现剧烈的腹痛或背痛，以及严重的低血压甚至休克。
5、感染性或炎性腹主动脉瘤患者还会出现发热、消瘦等症状。
04
得了腹主动脉瘤怎么办？
1、根据腹主动脉瘤情况可选择保守治疗或行微创腹主动脉瘤腔内隔绝术。
?国际上公认的腹主动脉瘤接受手术治疗的标准为最大直径≧5cm，直径不足5cm的患者，可继续观察，建议每6个月或1年复查，密切注意瘤体变化。
?瘤体最大直径虽未达到手术标准，但增长速度过快，也应尽早手术治疗。
?患者突发剧烈腹痛，提示可能腹主动脉瘤破裂，应以医院就诊。
2、保持健康生活方式
?控制总热量，低脂、低糖、低盐饮食，适当补充蛋白质和纤维素，多饮水。
?戒烟、戒酒、避免心理压力过大及精神过度紧张，积极控制血压。
?避免便秘、用力咳嗽、提重物等会使腹压增大的动作。避免腹部外伤的发生。
3、遵医嘱定期复查，做好健康管理。
校审丨贾书心
供稿丨血管外科
编辑丨外宣办
责编丨魏国新
投稿邮箱丨sdyzxwlb
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