资讯速递球扩式支架和自膨式支架治疗主动脉 [复制链接]

支架植入术治疗主动脉缩窄的疗效已被研究初步证实。目前，尽管有几项非随机研究已经被批准对比球囊扩张式支架（BES）和自膨式支架（SES）在主动脉缩窄腔内治疗中的安全性和有效性，但仍缺乏高质量的证据。Sadeghipour等[1]开展了一项对比BES和SES治疗主动脉缩窄疗效的随机对照研究，并于近日将初步结果发表于JACC:CardiovascularInterventions。

研究方法

本临床试验为开放标签、平行组、盲法终点、随机试验，将患有新发自体主动脉缩窄的成年患者随机分为BES组和SES组。本项研究的主要结果是手术和血管并发症的复合；次要结果包括12个月随访时主动脉再缩窄、胸主动脉瘤/假性动脉瘤形成以及残余高血压。

研究结果

在年1月至年12月期间筛查的名患者中有92名符合条件的患者（包括32名女性患者，占比34.8％），中位年龄为30岁（年龄范围为20～36岁），被随机分配至BES组和SES组。结果提示，BES组和SES组发生手术/血管并发症的比例分别为10.9％和2.2％，无统计学差异（OR：0.18；95％CI：0.02-1.62；P＝0.20）。共5例发生了主动脉再缩窄，其中BES组3例（6.5％）、SES组2例（4.3％），无统计学差异（OR：0.65；95％CI：0.10-4.09；P＝0.64）。仅1例患者（1.1％）发生了假性动脉瘤。此外，50％的受试者实现了高血压控制，在12个月随访中，两个研究组的分布均等（图1）。

图1.本项对比研究的部分重要结果

BES和SES在治疗自发主动脉缩窄方面都是安全且有效的。

[1]SadeghipourP,MohebbiB,FirouziA,etal.Balloon-ExpandableCheatham-PlatinumStentsVersusSelf-ExpandableNitinolStentsinCoarctationofAorta:ARandomizedControlledTrial.JACC:CardiovascInter.;15(3):-;