治疗白癜风专科医院 http://www.bdfyy999.com/index.html对于复杂的B型主动脉夹层(cTBAD)，研究表明，胸主动脉腔内修复术(TEVAR)比药物治疗提供更好的主动脉重塑，包括真腔(TL)的扩大和假腔(FL)的缩小。TEVAR通过移植物覆盖近端破口来消除顺行假腔血流，但这种策略往往使远端主动脉裂口未被封住。未封闭的裂口可能会导致假腔内压力增加，并通过远端移植周围的破口（IB型入口）使真腔与假腔进行性的扩张。因此，约有15%到40%的TBAD患者在TEVAR术后会出现远端主动脉节段性扩大（DASE）。目前已有报道显示DASE与不良事件有关，然而与DASE相关的死亡、远端主动脉再次介入干预以及TEVAR术后远端主动脉重塑的自然演变仍未得到深入研究。随着我们对主动脉夹层这一疾病认识的提高，远端夹层的预防性腔内治疗正在成为预防晚期并发症的一种方式。虽然有报道称支架覆盖的主动脉节段重塑效果更好，但扩大支架覆盖范围的获益仍不明确。支架覆盖的最佳范围以及影响DASE和后期主动脉重塑的潜在因素仍不清楚。因此在本研究中，我们通过回顾性研究患者发生DASE的临床和形态学结果，分析发生DASE的独立危险因素，研究以减少DASE发生为目的，TEVAR手术支架覆盖的最佳成本效益截断值（cutoff_point）范围。
——摘自文章章节
组稿人述评
目前B型胸主动脉夹层的腔内修复手术目标通常以修复“第一近端裂口”为主。研究显示，TEVAR手术后覆膜支架修复节段的主动脉重塑效果优于非支架修复节段，然而，长段的支架修复会带来更大地截瘫与内脏动脉缺血风险。面对这一近乎“自相矛盾”的临床难题，本研究拟从TEVAR术后形态学变化的角度，探究夹层远端扩张（DistalAorticSegmentalEnlargement,(DASE)）的独立风险因素，以期探索性地尝试回答，临床较为
