GIANT注册研究进医院 [复制链接]

■年11月1日，医院成功启动WeFlow-Arch?主动脉弓覆膜支架系统临床试验（GIANT注册研究，项目编号：NCT），由龚昆梅教授团队顺利完成了西南地区的首例入组，手术顺利完成。这是全球首个通过主体模块化加内嵌分支结构支架治疗主动脉弓部血管病变的全新术式，有望解决复杂主动脉弓部疾病腔内治疗的世界难题。

术后30天随访结果显示：动脉瘤隔绝良好；分支支架通畅；分支动脉供血良好。以下是病例详细介绍。

病例分析

病史与主诉

男性69岁

●CT发现胸主动脉瘤3月余。

●3月前因冠状动脉狭窄就诊，CT提示冠状动脉狭窄，胸主动脉瘤样扩张，行冠脉支架植入术，胸主动脉瘤未行特殊处理。

●高血压病史30年，血压控制可；冠心病史，2月前行冠脉支架植入术；30年前行阑尾切除术。

术前CTA

升主动脉及主动脉弓横部明显增宽，瘤样扩张。主动脉窦部及弓降部增宽。

手术策略

使用WeFlow-Arch?模块内嵌主动脉弓覆膜支架系统进行弓部腔内修复术，同时进行无名动脉、左侧颈总动脉腔内重建。

手术过程：

术前造影显示与CTA测量结果一致，按原计划腔内重建无名动脉和左侧颈总动脉；

选用近端主体支架型号为WFA-AS-50-50-12-12-60；

无名动脉分支支架型号分别为WFA-BS-18-13--S、WFA-BS-18-13--S；

左侧颈总动脉分支支架型号分别为WFA-BS-13-13--S、WFA-BS-10-13--S；

远端主体支架型号为WFA-RS-46-42-、WFA-RS-46-42-；

依次释放支架各模块，顺利完成手术。

近端主体支架释放

近端主体支架球囊扩张

分支支架植入

远端主体支架释放

远端搭接延长

术毕

术后结果

主动脉及分支覆膜支架定位准确；无I型和III型内漏；分支支架通畅；分支动脉供血正常。

术后30天CTA

动脉瘤隔绝良好；分支支架通畅；分支动脉供血正常。

专家点评

术后龚昆梅教授表示：“应用WeFlow-Arch?模块内嵌来修复主动脉弓部血管的病变，大大减少患者创伤与手术风险，同时这也是全球领先的技术，该创新治疗的入组也在火热进行中，希望能为更多的患者提供帮助。”

专家介绍

龚昆梅

主任医师，教授，硕士生导师，云岭名医获得者，云岭工匠获得者，现任医院普外一科主任。

中国医师协会血管外科医师分会第一届委员会常务委员

中华医学会外科学分会疝和腹壁外科专委会委员

中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会常务委员

中国医师协会外科学分会血管外科医师委员会委员

中国医师协会腔内血管学分会委员

云南省医学会疝血管外科分会主任委员

云南省医师协会疝和腹壁外科分会主任委员

医院协会临床营养管理专业委员会主任委员

从事普外临床工作20余年，在胃肠肿瘤外科、微创外科、疝外科等专业具有丰富的经验。特别在血管外科诊疗方面具有独到专长，尤其擅长主动脉夹层、主动脉瘤、下肢动脉硬化狭窄闭塞、头颈部动脉硬化狭窄闭塞糖尿病足、内脏动脉疾病、静脉血栓、静脉曲张、血管瘤等血管外科疾病的手术及介入治疗。近年来率先在云南省开展腹腔镜直肠癌、胃癌根治术；率先开展日间局麻腹股沟疝腹膜前间隙修补手术；积极带领推动完成胃癌、结直肠癌的规范化治疗。主持参与多项国家和云南省科研基金。