这个手术,心脏停了,人却还活着hell [复制链接]

老李是本院职工亲属，

近日来心胸外科复查，

他步态矫健、神情自若，

复查指标一切正常，

康复理想，

与1个月前的他迥然不同。

（治疗前后对比）

那时的老李下肢水肿、步履蹒跚、

有气无力、面容憔悴。

被诊断为风湿性心脏瓣膜病：

主动脉瓣中重度关闭不全、

二尖瓣中度关闭不全、

升主动脉瘤样扩张、

心功能Ⅲ级。

经过一番术前准备后，

年3月，

医院心胸外科陈保富主任、叶敏华主任医师

给老李换上了全新的心脏“阀门”和坚固的升主动脉

（主动脉瓣+升主动脉成形术），

现在的老李不仅心功能明显改善，

而且还消除了“升主动脉瘤样扩张”这颗定时炸弹。

（老李术后复查与医务人员合影）

此次老李要做的是

“心脏双瓣膜置换”+“主动脉成形术”

所谓双瓣是指：主动脉瓣及二尖瓣，此两瓣膜最常被疾病累及，也是心脏大血管外科的主要手术部位；

主动脉疾病并不常见，其手术难度及风险更是成倍增加。

而手术需要让心脏停止跳动！才能完成！

心脏停止跳动！！！

人不就没了吗？？？

还做什么手术？？？

是的，正常情况下，心脏停止跳动3秒钟，血液停止流动，人就会黑蒙、晕厥，停止跳动10秒钟大脑氧储备耗尽，并逐渐出现不可逆脑细胞死亡。因此，心脏手术需要借助体外循环机来替代心脏和肺的功能，在心脏停跳手术过程中给大脑及全身其他器官供氧，这就为心脏手术提供了可能——心脏停了，人还活着！手术做好了，再让心脏重新跳回来，脱离体外循环机。

此类手术需要心胸外科过硬的技术、需要体外循环团队坚实的保障，需要麻醉团队实时监控及精准麻醉，需要重症监护室术后严密监护和治疗，需要康护理、复团队术后精心呵护、悉心指导锻炼才能保障患者的安全和疗效。

因此，心脏手术并不是体现个人英雄主义的时候，而是一个teamwork。并非外请一两次专家就能顺利开展，而需要团队的长期合作及沉淀。

心胸外科33年发展历程

外科手术中最为神秘的手术莫过于体外循环下心脏手术了，然而，能独医院大医院。医院心胸外科建科近36年以来，累计已完成心脏瓣膜病、先天性心脏病、主动脉夹层、冠脉搭桥、微创二尖瓣置换余例，其中最常规的手术要数“心脏瓣膜置换”了，恩泽心胸持续开展并发展大血管手术，包括冠脉搭桥、主动脉夹层手术、主动脉成形术等。

心脏大血管手术年均手术量余台，涉及复杂先天性心脏病矫治、心脏瓣膜置换、升主动脉置换、冠状动脉旁路移植术等。并在省内较早开展胸腔镜下房缺修补、二尖瓣置换术、胸腔镜房颤射频消融术。

（左：朱成楚主任右：陈保富主任）

学科在朱成楚主任、陈保富主任的带领下，技术不断创新发展。

来源：心胸外科李晓东

编辑：卢希

审核：杨思妤

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