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护理StanfordB型主动脉夹层 [复制链接]

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本文刊于:岭南心血管病杂志,,23(01):97-99

作者:李婷,申铁梅

摘要

目的

探讨主动脉夹层(aorticdissection,AD)腔内修复术围术期的护理要点。

方法

对56例StanfordB型主动脉夹层动脉瘤患者术前减轻疼痛和控制血压、心理护理等,预防夹层撕裂,术后密切观察生命体征,做好并发症护理,促进患者恢复。

结果

所有患者未发生护理并发症,术后均痊愈出院。

结论

围术期合理镇痛和控制血压,术后密切观察伤口和肢体血供情况,对提高主动脉腔内修复术治疗效果至关重要。

主动脉夹层(aorticdissection,AD)是主动脉内膜撕裂后血液经裂口渗入主动脉壁中层,导致血管壁分层,形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离,并沿主动脉纵轴扩展的一种极为严重的心血管系统疾病。该病起病急,病情凶险,死亡率高,如不早期治疗,可会有每小时1%的死亡率[1]。主动脉夹层按Stanford分型法分为A型或B型;按DeBakey分型法分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型;根据症状出现的时间长短分为急性期主动脉夹层(病程≤2周)和慢性期主动脉夹层(病程>2周)[2]。腔内修复术治疗StanfordB型主动脉夹层是近年来该领域的一项新进展,它具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少、手术死亡率低等优点。尽管如此,该手术的围术期并发症仍然有一定的发生率。医院心内科年8月~年11月共开展此项手术56例,经严密的术前检查及准备后行主动脉腔内修复术,均获良好的效果,现将围术期监测和护理体会总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本组56例,男50例,女6例;年龄36~72岁,平均54岁。其中48例合并原发性高血压(高血压),4例合并心功能不全,7例合并糖尿病;术前均行计算机断层扫描(

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