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24.什么情况下适合采用经导管球囊扩张术心脏瓣膜疾病的介入治疗主要采用经导管球囊扩张术，即在局部麻醉下，从大腿根部的股静脉把一个带球囊的导管送入心脏，球囊跨过瓣膜，然后重复充气，通过扩张的气囊，使粘连狭窄的瓣膜分离、瓣口面积扩大，从而达到治疗作用。该技术主要适用于中度以上单纯性心脏瓣膜狭窄，无明显关闭不全和钙化，无心脏内血栓的患者；其特点是创伤小、并发症少、恢复较快。
25.哪些心脏瓣膜病适合外科手术治疗
出现下列情况的心脏瓣膜病患者需要进行外科手术治疗：
●瓣膜狭窄（无论程度如何）合并瓣膜关闭不全，有活动后心慌气短、下肢水肿、晕厥、胸痛、不能平卧休息等症状。
●有症状的中度以上瓣膜狭窄，伴瓣膜钙化。
●中度以上的瓣膜狭窄或关闭不全，出现房颤。
●中度以上的瓣膜狭窄或关闭不全，心脏内有血栓形成或血栓脱落栓塞史。●中度以上的瓣膜关闭不全，出现中度以上肺动脉高压。●中度以上的瓣膜狭窄或关闭不全，有需要同时外科手术的其他心脏大血管疾病。●中度以上的瓣膜关闭不全，左心室射血分数低于60%。●中度瓣膜关闭不全，左心室收缩末期直径大于50mm或舒张末期直径大于70mm。●重度瓣膜关闭不全，左心室收缩末期直径大于40mm或舒张末期直径大于70mm。外科手术是治疗心脏瓣膜病最成熟和效果最肯定的技术，也是目前治疗心脏瓣膜病应用最多的手段，其常用方法是在全身麻醉、低温和体外循环的帮助下切开心脏，进行瓣膜修复成形术或人工瓣膜置换术。常见的心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，适时外科手术的成功率在97%左右；即使两个瓣膜同时病变，手术成功率也达到95%左右。近年来，外科研究出了胸部小切口、胸腔镜辅助、机器人辅助和常温体外循环心脏不停跳动下瓣膜成形与置换术等微创伤和对美观影响比较小的新技术，取得了良好的效果。
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《道德经》
第四十五章大成若缺，其用不弊
大成[1]若缺，其用不弊[2]。
大盈若冲，其用不穷。
大直若屈[3]，大巧若拙，
大辩若讷[4]。
躁胜寒，静胜热。
清静为天下正。
注释
[1]大成：完美的东西，极大的成功。
[2]弊：破败。
[3]屈：同曲。
[4]讷：笨嘴笨舌。
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